今日健康提示
个人应自觉养成健康习惯,主动学习健康体重知识并付诸行动。家人之间互相支持可有效促进体重管理,尤其通过健康饮食和规律运动影响儿童青少年。提倡全家共同践行健康生活方式,保持健康体重,筑牢健康防线。
雾化吸入是通过雾化器将药液转化成细小雾滴,以气雾状喷出,在患者自然呼吸过程中将药物吸入呼吸道的一种给药方法。它具有局部浓度高、起效快和不良反应少的优势,能较快达到治疗目的,广泛应用于支气管哮喘、急性喉炎、支气管炎、支气管扩张、喘息、咳嗽等呼吸道疾病的治疗。
雾化吸入虽然是一种便捷、有效的治疗方法,但要掌握雾化前、中、后的三个关键环节。做好雾化前的准备、规范雾化中的操作和重视雾化后的护理,规避常见误区,才能确保雾化吸入疗法安全、有效地发挥其治疗作用,并减少副作用。
一、雾化前的准备工作
1.环境要求
选择通风良好、安静舒适的地方,以及舒适的座椅。
2.对实施雾化者的要求
(1)雾化前30分钟内避免进食,以防雾化过程中因气雾刺激诱发恶心、呕吐等不适。
(2)雾化前先漱口以清除气道分泌物,必要时咳出痰液,有助于提高药物的沉积率。
(3)操作前应清洗双手,减少病原微生物的传播风险。
(4)雾化前应清洗面部,去除面霜等护肤品,减少其对药物吸收的影响。
3.对雾化设备和药物的要求
(1)雾化吸入装置应做好标识,专人专用,防止交叉感染。
(2)正确组装雾化器的管路、喷雾器和面罩(或咬嘴),对于新的雾化器,可将配件连接到主机上,开启设备,空转运行3~5分钟,以驱散管道和雾化杯上可能残留的异味或杂质,避免诱发咳嗽或喘息发作。
(3)每次雾化前应仔细查看药品的外观性状、名称、有效期及剂量,保留外包装以确保药品在使用有效期内,药液澄清、无变色、无沉淀才可以使用。
二、雾化过程中的规范操作
1.正确体位
三岁以上儿童及成人尽量选择坐位,有利于吸入的药物沉积到终末支气管及肺泡。对于需卧床和婴幼儿等特殊人群不能保持坐位的,可根据实际情况选择合适的体位。需卧床者可采取半卧位,婴幼儿可由家长怀抱呈半坐姿。
2.呼吸方式
雾化时用嘴缓慢深吸,再用鼻缓慢呼出,从而增加药物在肺部和气道的停留时间,使雾化药液充分达到肺部和气管,增加疗效。
3.雾化器的选择及使用
为提高雾化效率,对于成人和能配合的儿童可选择口含式的雾化器,但应注意避免唾液流入口含器内。对于不能含住口含器的幼儿可选用面罩式雾化器。使用面罩雾化应尽量使面罩与面部紧密贴合,面罩需扣住口鼻,雾化杯保持竖直向上,避免药物进入眼睛。
4.雾化药液的量与时间控制
目前常用的小容量雾化装置的雾化药量建议在3~5mL;说明书有明确的药量规定的,可参照其标准;对于年龄较小的婴幼儿,医生开具药量较少时(达不到3mL),需在医生或药师指导下,使用无菌生理盐水稀释至合适容量。每次雾化吸入的时间建议在10~15分钟为宜,最长不超过20分钟,时间过短达不到疗效,太长会增加呼吸道的刺激。
5.雾化过程的监护
雾化过程中需持续观察患者状态,如果期间出现频繁咳嗽应暂停,待呼吸平稳后再继续雾化。雾化过程中应防止气道痉挛、窒息等情况发生,如有异常或不适,应立即停止雾化,并及时就医。
三、雾化后的护理要点
1.漱口与洗脸
及时漱口,减少口腔和咽部的药物沉积,降低口腔念珠菌感染风险,婴幼儿可适量饮水冲洗口腔。使用面罩的雾化者在治疗结束后,应尽快用清水清洁面部,以减少残留药物经皮肤及黏膜吸收造成对皮肤的刺激。
2.促进排痰
可给婴幼儿翻身拍背促进痰液排出,鼓励成人自主用咳嗽方式以助于排痰,保持气道通畅。
3.清洁雾化器
雾化结束后,及时清洁、消毒雾化器,晾干备用;雾化器应根据使用说明书的要求定期更换,防止老化影响雾化效果。
友情提醒:雾化吸入用药误区
误区一:雾化时间越长越好
雾化时间过长会导致呼吸道湿化过度,引起胸闷、呼吸困难等不适症状,反而影响治疗效果,还会影响口腔微环境。
误区二:雾化后不要马上漱口以增强药物吸收
部分患者认为雾化结束后要让药液在口腔多停留一会以促进药物吸收。事实上,雾化吸入药物制剂主要在肺部或气道发挥局部治疗作用,停留在口腔中的药物并不能发挥治疗作用,反而有可能刺激口腔黏膜,影响口腔健康,增加诱发口腔念珠菌感染的风险。
误区三:复用未用完的剩余雾化药
已开封的药液当天没用完第二天不可再用,因为药液在存放过程中会因存储环境温度和湿度的影响而失效。雾化用药是处方药,需要在药师或医师的指导下使用,千万不能擅自使用之前开具剩余的雾化药!
福建省漳州市龙文区景山街道社区卫生服务中心(漳州市龙文区人民医院)主管药师 何舜娟/文;
福建省漳州市龙文区景山街道社区卫生服务中心(漳州市龙文区人民医院)副主任医师 叶天赐/审
来源:福建省漳州市龙文区景山街道社区卫生服务中心
编辑:陈沂、杨沛
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