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作者：杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心

农凤连

2025年4月，杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心，32岁的邵女士握着早孕检测单，指尖的颤抖流露出了七年的期待。身旁的许奶奶紧紧攥着她的手，眼眶湿润——这一幕，像极了半个多世纪里两次相似的瞬间，这一次，为她们圆梦的，是签约家庭医生罗杏娟。

作为南星街道社区卫生服务中心的妇科医生，罗杏娟还有一个特殊身份：裘氏妇科第三代传人。从祖辈裘笑梅的“贴身式诊疗”，到父辈王金生的“跟踪式调治”，再到如今罗杏娟的“签约式管理”，三代医者用不同时代的“守护模式”，延续着对这个家庭的生命承诺。

一

第一代：裘笑梅的“专属跟进”，

埋下“签约式”守护的种子

1960年，许氏因不孕四处奔波，直到遇见裘氏妇科创始人、首批国家级名老中医裘笑梅。那时虽无“家庭医生签约”的说法，但裘笑梅对患者的用心，早已具备了“专属化、持续性”的雏形。

裘医生为许氏建立了详细的手写病历，从月经周期到舌苔变化，每次复诊都仔细比对前次记录；针对许氏“肝郁脾虚”的体质，不仅量身开方，更叮嘱家属记录饮食、情绪的细微变化，下次就诊时一一反馈。这种“全程跟进、动态调整”的方式，像极了如今家庭医生对签约居民的精细化管理。经过半年的中医调理，许氏顺利诞下男婴（邵女士的父亲），而那份泛黄的病历，成了这个家庭与裘氏妇科缘分的第一份“隐形契约”。

二

第二代：王金生的“跟踪管理”，

延续“签约式”服务的内核

1992年，三十多年后，邵女士的母亲同样遭遇不孕难题。此时，裘笑梅之子、首批杭州市名中医王金生接过了母亲的接力棒。翻看母亲留下的许氏病历，他发现两代人的病因相似却体质迥异，便延续了“跟踪式调治”的思路：每月固定时间接诊，详细记录激素变化、排卵情况，主动询问生活作息的变动，及时调整药方。

这种“定期随访、全程把控”的模式，虽未冠以“签约”之名，却已具备了家庭医生“连续化服务”的核心——不是单次诊疗的结束，而是长期健康管理的开始。5个月的调理后，邵女士的母亲成功怀孕并顺利诞下女婴（邵女士），这份跨越两代的“健康约定”，在时光里悄然生长。

三

第三代：罗杏娟的“签约守护”，

让承诺有了温暖的形状

命运的玩笑再次上演：邵女士结婚7年，被子宫偏小、多囊卵巢等问题困住，辗转求医无果。2024年8月，许奶奶带着一叠旧资料——裘笑梅给她的处方、王金生为儿媳做的笔记，找到了南星中心。这一次，接待她们的是罗杏娟。

罗杏娟看着盒子里泛黄的纸片，突然明白了作为一名基层家庭医生的份量，轻声说：“请放心，我们一步一步来，我全程陪着您。”

这份“陪伴”不是空话。作为签约医生，罗杏娟为邵女士制定了“三维管理方案”：每周三固定接诊（延续裘家的“专属时间”），用电子档案记录激素变化、舌苔照片、体重曲线（升级了祖辈的“台账”），还拉了个家庭微信群，邵女士每天的饮食、运动、睡眠都能实时反馈。有次邵女士深夜失眠，在群里发了条消息，没过五分钟就收到罗杏娟的回复：“别焦虑，试试我教的呼吸法，明早我加个号给你调调方。”

最让邵女士感动的是有一次，她因为胰岛素抵抗突然低血糖，罗杏娟接到电话后，拿着备用的中药包就往她家跑。“签约医生就是这样，不光在诊室里看病，更在生活里兜底。”罗杏娟一边给她测血糖，一边念叨，“跟你说过多少回，包里要放块糖，就是不听。”那语气，像极了操心的家人。

2025年4月，当邵女士拿着验孕棒冲进诊室时，罗杏娟正在更新她的健康档案。看着那两道红杠，罗杏娟突然想起奶奶裘笑梅留下的那句话：“当医生的，手里攥着的不是药方，是人家一家子的盼头。”她伸手抱住邵女士，轻轻拍着她的背：“恭喜你，也恭喜我们——这份跨越三代的约定，终于结果了。”

如今，邵女士的产检本上，记录着罗杏娟每周的手写批注；诊室的墙上，挂着邵女士送来的锦旗，诊桌上玻璃下压着许奶奶及儿媳当年送裘笑梅和王金生两位医生的复印版感谢信，字迹已经模糊，却透着同样的滚烫。

从裘笑梅的“专属就诊时间”，到王金生的“健康台账”，再到罗杏娟的“家庭医生签约服务”，变的是服务的形式——从泛黄的纸页到数字化的屏幕，从诊室等待到上门随访；不变的是那份“把患者当家人”的初心。就像罗杏娟在签约手册上写的：“签约书会过期，但缘分不会；药方会喝完，但暖意会留下。这大概就是医者传承最动人的模样——用三双手的温度，托举一个家庭的生生不息。”

编辑：朱红剑 校审：郑艳玲