▲医院护士
文丨谈古论今
大家好，这里是谈古论今。
上海十院裁了、同济医院裁了、南京航空航天大学也裁了。
这段时间，上海医疗圈炸了。
微博上有人爆料，上海十院和同济医院开始大规模裁人，行政后勤部门直接砍掉30%。
不是调岗，不是降薪，是直接走人。
不仅如此，据报道，就连院长秘书这个最接近核心的位置，都直接被发配到了一楼的导诊台。
你没看错，从院长办公室到医院大厅，从月薪2万到8千，从管理层到服务员。
再看宣传科。
原本8个人的编制，现在砍到只剩3个。留下的人呢？白天写材料，晚上去门诊帮忙维持秩序，一个人当三个人来使。
行政主管的遭遇更惨。
合同到期不仅不续签，还没有任何补偿。有的被调岗后，绩效直接腰斩。有的干脆被告知“暂时没有合适的岗位”，回家等通知。
这一等，谁知道是多久。
这还不算完。
4月25日，南京航空航天大学召开了改革动员大会。
据南航微见公众号披露，管理岗编制按10%的比例核减，72个二级机构精简到66个。更狠的是，科级机构直接取消，不再设置。
这可是南航啊，211工程、双一流高校，连他们都撑不住了？
根据上海市卫健委2024年9月下发的文件，明确要求“重点压缩不直接服务患者的岗位”。翻译成人话就是：不看病的，都是潜在的裁员对象。
医生群里炸锅了，但不是抗议，反而一片叫好。
“终于轮到他们了！”一个外科医生在群里说，“我一个月做30台手术，累得像狗一般，工资还没有坐办公室看报表的高。这合理吗？”
据报道，某三甲医院行政岗的平均年薪高达15万，而一线护士的年薪只有8万。急诊科医生年均加班超过500小时，而某医院内部调研显示，40%的行政人员每天有效工作时间不足4小时。
一边是累死累活救人，一边是喝茶看报聊天。一边是深夜抢救生命，一边是朝九晚五准点下班。这很魔幻，但这就是现实。
这波裁人里，45岁以上的，要被优先清退。
上有老，下有小，房贷还有15年，孩子马上高考。最需要稳定的时候，被踢出去了。
残酷吗？残酷。能怎么办？没办法。
据上海某律师事务所的统计，2025年一季度，医院劳动纠纷同比暴增了230%。这230%的背后，充满了崩溃的中年人和焦虑的家庭。
但没办法，看看一下数字，你就知道为什么现状非改不可了。
根据业内统计，中国医院行政后勤人员占比普遍在25%到45%之间。而美国梅奥诊所，这个全球顶级医院，行政后勤占比只有8%。
45%对8%，我们是人家的5倍多。
这意味着什么？
据测算，一个1000张床位的医院，光是养活行政后勤人员，一年就要烧掉1.2亿。1.2亿啊，占医院运营成本的20%以上。
这些钱能买多少先进设备？能请多少名医？能救治多少患者？
但现在呢？真需要这么多不看病的吗？
关键是，这些钱从哪来？
说到底，还是医保和财政拨款，也就是老百姓的钱。
问题是，多地医保基金已经告急，有的地方连基本用药都保证不了。土地财政大头的卖地收入也呈现出断崖式的下跌。
地方自己都要勒紧裤腰带过日子了，哪还有钱养闲人？
那不改？
不改医院就要关门，大学就要破产，这绝非危言耸听。国家卫健委早就看明白了：养闲人的时代，必须结束。
但问题是，这把刀，砍对地方了吗？
据报道，某医院把设备科都给裁掉了，说是精简机构。结果呢？设备的维修响应时间从2小时延长到12小时。手术做到一半，机器故障了，没人会修。病人躺在手术台上，医生干瞪眼。
这不是逗吗？真正的闲人裁了吗？关系户动了吗？
某被裁员工透露，口罩期间拼命的都是普通员工，现在能保住位置的，都是有关系有背景的。没背景的走了，有背景的留下。会干活的被优化，会来事的被提拔。
而合同到期不续签，其实是最狠的一刀。
为什么？因为完全合法，一分钱补偿都不用给。
还有部分省份，对2025年前入职的公益一类岗位设置了5年的保护期，听起来很人性化。但5年后呢？
这就像在泰坦尼克号上告诉你，头等舱乘客可以晚半小时撤离。船都要沉了，早晚有多大区别？
一切还都是刚刚开始。
山东、山西、黑龙江、江西、内蒙古，这些都是中央确定的事业单位改革试点省份。
这试点意味着什么？意味着经验成熟后，要在全国推广。今天是医院和学校，明天就可能是国企、银行、科研院所。
医保控费是国家战略，财政紧缩是客观现实。两座大山压下来，所有吃财政饭的单位都得勒紧裤腰带。
铁饭碗？铁饭碗也要服从国家战略。
但大家也不用过于焦虑。
据报道，某中学有个老师，凭着家庭教育指导师证书，在裁员潮中不但没被裁，反而被提拔了。
为什么？因为学校需要这样的人才，因为他有别人没有的价值。
所以，编制靠不住，关系也靠不住，只有你自己的价值才是真正靠得住。
这个时代，唯一不变的就是变化。
时代的一粒灰，落在个人头上，就是一座山。
但山可能会压死人，也可能会逼人学会翻山。
记住：
时代不相信眼泪，只相信实力。
与其担心失业，不如让自己变得无法失业。
醒醒吧，时代变了。
要么改变，要么被改变。
没有第三条路。
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