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近日
厦门一名6岁男童在海边玩耍时
不慎被鱼鳍扎伤脚部
次日突发高烧、腿部肿胀
经确诊为创伤弧菌感染
一度面临截肢甚至生命危险
专家提醒
创伤弧菌常附着于海鱼、贝类等生物体表，感染后病情进展迅猛，死亡率较高。市民海边游玩不要光脚，处理海鲜时务必做好防护，一旦被刺伤须立即就医清洗，切勿因伤口小而掉以轻心。
创伤弧菌概述
创伤弧菌（Vibrio vulnificus）也称为海洋弧菌，其不是病毒，而是一种革兰氏阴性嗜盐细菌，兼性厌氧，有“食肉菌”之称，是致死率最高的致病弧菌。其广泛分布在水温较高的海域及河海交界水域，可繁殖于海底沉积物中，也常寄生于贝壳类的海洋生物。
创伤弧菌有两个重要的生物学特性：
嗜温性：在20℃-30℃时最适宜繁殖，水温低于13℃时会进入休眠期；
嗜盐性：生存繁殖的最佳盐度为0.7%-1.8%，在无盐或盐度过高的环境中难以存活。
易感人群
创伤弧菌属于条件致病菌，身体健康的人群一般不会轻易感染。
免疫功能低下的人群，比如患慢性肝病（肝硬化、脂肪肝等）、肾病、糖尿病、癌症、血色素沉着病、长期嗜酒、地中海型贫血、自身免疫性疾病等疾病者，常因免疫功能减弱，让创伤弧菌有可趁之机。
事件
回顾
被鱼鳍扎到脚
六岁男童发高烧腿部水肿
前几天的一个下午，6岁的童童正在海边挖沙子。突然，一股刺痛从脚底传来，童童疼得哭了出来，父母赶忙上前查看情况，原来是一条小红鱼的鱼鳍扎到了童童的脚。起初，父母并不在意，仅对童童的伤口进行简单处理。
次日，童童出现高烧、腿部水肿等症状。父母赶忙带着童童前往厦门大学附属第一医院（以下简称“第一医院”）就医。听过童童父母的描述，第一医院小儿骨科主治医师陈永法便高度警惕：“这很有可能是感染创伤弧菌导致的。”院方赶忙对童童进行了全方位的检查，最终童童伤口渗液培养和血培养的结果都显示，导致童童高烧、水肿的就是创伤弧菌这个“海鲜刺客”。
陈永法介绍，创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌，能够引起脓毒症，常寄生于鱼、虾、蟹等海洋生物上，该细菌感染在中国的死亡率为18%—56%。
所幸，父母送医及时，再晚一些，极有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手术室，陈永法对童童进行清创、去除坏死组织及其对内增殖的细菌等对应治疗。住院期间，童童也接受了针对性的抗生素抗感染治疗，病情趋于稳定，已顺利出院。
医生
提醒
切忌心存侥幸
被刺伤后需立即就医清理
据厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春介绍，每年都会接诊创伤弧菌感染患者，患者多为接触水中的鱼蟹等生物被刺伤。创伤弧菌常见于野生海产品，特别是鱼类的鳍、尾等尖锐部位，易造成深部刺伤， 经创伤感染创伤弧菌，会出现肢体坏疽、坏死性筋膜炎，组织溶解坏死，进而出现败血症。因发病急、进展快，重症病例往往需采取截肢等极端措施以保全生命。杨凯春强调，切勿因伤口较小而存侥幸心理。
杨凯春提醒，若不慎被鱼蟹等水中生物刺伤，应立即用清水或消毒液进行冲洗，并尽快前往医院接受彻底清创。医生将根据伤情采取创口引流、预防性应用抗菌药物及预防破伤风等对症治疗。
杨凯春建议，市民处理海鲜时宜佩戴手套等防护用具，减少直接接触。如被野生海产品刺伤，出现红肿、疼痛加剧等感染迹象，务必第一时间就医规范处置，避免延误治疗。
如何预防创伤弧菌感染：
“保命三原则”
1
原则一：处理海鲜要科学。
①戴手套（避免使用一次性塑料手套），防划伤；
②创伤弧菌怕高温（煮沸5-10分钟可杀死创伤弧菌），必须熟透再食用；
③不能单纯用酒精消毒伤口，还得用流动清水加肥皂反复、彻底清洗伤口。
2
原则二：伤口见海是禁忌。
①禁止带伤下海游泳、赶海；
②禁止用海水冲洗伤口；
③禁止生海鲜接触伤口（比如徒手挤虾头）
④禁止放任受风险伤口不管，需彻底清创、消毒后就医。
3
原则三：生腌虽爽，风险极大。
①肝病患者、免疫力差人群应远离生腌海鲜；
②选择正规餐厅，处理流程规范安全；
③一旦出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，应立即就医。
万一中招怎么办？
1.不等待：不要抱着侥幸心理再观察观察，应立即去大医院急诊。
2.说重点：就医时告诉医生具体的海鲜接触史。
3.早抗菌：当离医院较远时，可先行自己口服抗生素（如第三四代头孢菌素、四环素类( 多西环素、强力霉素等)、喹诺酮类( 环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)、复方新诺明等。
创伤弧菌虽凶险，但只要我们了解它的一些特性，便可有效防控。爱海、吃海，更要懂海：在畅游无垠大海、享受美味海鲜之时，别忘了提防“海洋中的潜伏刺客”——创伤弧菌。
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