“我不怕了,下次还来看牙!”4岁的王荣(化名)举着刚拿到的“小勇士”贴纸,十分高兴。
就在1小时前,他还躲在妈妈喊着“不要看牙”。这个来自外地的小男孩,因多颗乳牙龋坏,已经在三家诊所哭闹着拒绝治疗。
直到妈妈听说“福建医科大学附属口腔医院有个能让孩子睡着看牙的舒适化诊疗中心”,才千里迢迢转诊而来。
儿童:从“哭闹反抗”到“主动期待”
全麻下完成多颗牙治疗
“宝贝,我们来玩‘小医生游戏’好不好?”儿牙科医生张琰君蹲下来,拿着玩具牙钻跟王荣互动。诊室里早已铺好了他喜欢的卡通毛毯,舒适化诊疗中心负责人、麻醉医生修冬莲轻轻握住他的手:“等下阿姨给你打个‘sleepy针’,像小佩奇睡觉一样,醒了坏牙就不见了。”
随着静吸复合全麻技术起效,王荣渐渐入睡。张琰君医生趁机一次性完成了3颗龋齿的充填和1颗乳牙的根管治疗。妈妈看着儿子,说道:“之前每次看牙都跟打仗一样,这次居然这么顺利。”
对于低龄儿童、多颗龋齿或因恐惧无法配合的复杂牙儿童患者,舒适化诊疗中心可在患者“睡眠中”一次性完成多颗牙治疗,减少就诊次数,避免因不配合导致的治疗中断或者效果不佳。
成人:静脉镇静化解“牙科焦虑”,像睡了个好觉
37岁的刘先生是个“资深牙科恐惧者”,对钻牙声和器械的恐惧,让他之前的根管治疗中断了3次。
上周,他抱着“试试看”的心态来到舒适化诊疗中心,没想到收获了意外的体验。
“刘先生,你的焦虑量表评分15分(中度),我们用‘静脉镇静+局部麻醉’方案,你会慢慢觉得困,但能听到我说话。”修冬莲一边解释,一边调整静脉输注泵的剂量。
治疗室里播放着刘先生喜欢的轻音乐,他的肩膀渐渐放松,慢慢进入“清醒但放松”的状态。治疗结束后,他摸着牙齿一脸惊讶:“像睡了个好觉,没感觉到疼!”
这种“精准镇静”技术是通过静脉输注短效药物,让患者保留对指令的反应(比如张嘴),同时消除焦虑和疼痛记忆。许多像刘先生这样的“牙科焦虑症患者”,从“谈牙色变”变成了“主动预约下次治疗”。
老年:安全优先,种植手术也能“轻松做”
74岁的黄奶奶有20年高血压、糖尿病史,一直不敢做种植牙——“怕疼”“怕身体扛不住”是她的心病,直到医生推荐“舒适化种植”。
“奶奶,你的心脏功能不错,但血糖得再调整一下。”修冬莲拿着“老年综合评估”报告耐心解释,并建议她到专科医生处调整降压药和降糖药剂量。
手术当天,黄奶奶身上连接着多参数监护仪:心电、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳,每一项指标都在实时监控中。1小时后,种植手术完成,黄奶奶摸着新种的牙齿,笑着说:“没想到这么轻松。”
对于老年及基础疾病患者,舒适化诊疗中心坚持“安全优先”:术前进行“老年综合评估”,制定个性化麻醉方案;术中实时监测生命体征,准备困难气道处理设备;术后跟踪随访,确保恢复顺利。
细节里的人文关怀,让“不敢看牙”成为过去
舒适化诊疗中心将服务对象锁定为“特殊需求人群”:难以配合的儿童、牙科焦虑症患者、高龄老人、伴有基础疾病的高风险患者,甚至自闭症患者。
为了让自闭症患者适应环境,舒适化诊疗中心提前安排“环境熟悉日”,即让患者在非治疗时间参观诊室,认识医护人员和器械,还提供降噪耳机、毛毯等感觉调整工具,减少“感觉超负荷”。
对于严重牙科焦虑症患者,采用“分级管理”:轻中度焦虑用“行为引导+口服镇静”,重度焦虑用“静脉镇静+全身麻醉”。
“很多患者不是‘不想看牙’,而是‘不敢看牙’。”修冬莲说,舒适化治疗为这群人提供了新选择。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华
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