CTCC2025 | “儒道心学”大会《儒道心讲台》系列栏目精彩学术荟萃|儒道心学|儒道心讲台|心律失常|心脏|治疗|血管

第七届“儒道心学”心血管病学大会暨安徽省医学会心血管病学分会学术年会于8月22-24日在安徽合肥成功举办，作为大会的重要学术版块——《儒道心讲台》经过一年的悉心筹备再次与全国医学同仁见面，本期《儒道心讲台》系列栏目有幸邀请到了多位知名专家大咖，围绕当前行业热点、焦点、难点以及前沿议题进行圆桌讨论，碰撞思想、交流共进，现将期间精彩内容分享给大家。

推动射频消融标准化、规范化发展，造福心律失常病患

心律失常是临床上最常见的人类死亡原因，尤其是主要的心脑血管致死原因，好消息是，近年来有关心律失常的治疗方法和技术不断更新和完善，给心律失常治疗带来了新的曙光，其中就包括射频消融。为帮助大家进一步了解心律失常射频消融的现状及未来发展前景，《儒道心讲台》栏目特别邀请到上海交通大学医学院附属新华医院王群山教授、南方医科大学南方医院王月刚教授、安庆市第一人民医院彭杰成教授，围绕射频消融的发展历程、原理、优势、临床评价、未来发展方向等热点话题展开广泛而深入的探讨，中国科学技术大学附属第一医院苏浩担任主持，以下是精彩学术内容。

据南方医科大学南方医院王月刚教授介绍，心律失常与心肌组织的内部电学变异有着十分密切的关系，这也成为射频消融治疗心律失常的基础，具体来讲，射频消融是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的目的。

据上海交通大学医学院附属新华医院王群山教授介绍，心律失常射频消融治疗主要分三个阶段，第一个阶段主要是起步探索阶段，这个阶段更多都是通过消融直流电，更多地做一些实验性的探索，发现在心腔里面放电可以造成房室传导阻滞，后来逐渐用于心动过速这种心律失常的治疗。第二个阶段是发展成熟阶段，选择经导管射频消融可以有效地治疗心律失常，特别是针对一些室颤性心动过速的治疗，当时诞生了射频消融治疗心动过速这样一个微创治疗的办法，这是令人振奋人心的办法。第三个阶段，是导管消融治疗心律失常的普及推广阶段，它最突出的一个特征是三维标测系统的应用，让导管消融如虎添翼，为导管消融带来了一个革命性的变化。随着技术不断改进与成熟，射频消融技术在治疗各类心律失常及其他心脏疾病中大放异彩，成为心脏病治疗领域不可或缺的利器，为无数患者带来了新生的希望。

据安庆市第一人民医院彭杰成教授介绍，射频消融是一个微创操作，它的优势主要体现在微创，相对于外科手术，不需要开刀，也不需要造成很大的创伤，病人的接受度很高。恢复期短，能比较早地下床，不仅如此，通过精确建模以及术中标测实现病变部位精准消融，可避免周围组织和器官损失，这样给病人带来了更好的获益。此外，由于心律失常的多样性，通过抗心律失常药物治疗达不到彻底根治的目的，并且各类抗心律失常药物长期服用容易产生药物依赖、不良反应多、易复发、甚至引起致命性心律失常。对比之下，射频消融使得心律失常的治疗发生了革命性的变化，也成为了心律失常唯一的根治性技术。随着理论和技术已日臻完善，总体有效率达90%-95%。其中房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前阵发性房颤消融成功率达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%。

展望未来，伴随着人工智能与大数据时代的来临，在这些技术加持下，射频消融标测或者导航系统会有新技术，并且得到广泛的应用。比如，利用AI技术形成三维模型，这种三维模型的精准性和CT三维建模相媲美，相信这些创新的技术在三维标测、三维导航系统方面会有更加突破性的进展，助力临床实践中更加精确地制导、精准地制导。在技术进步的基础上，进一步推动射频消融技术规范化、标准化发展，进一步降低并发症，提高疗效，造福更多心律失常病患。

02聚焦心力衰竭与心肌病新进展，共克难点

心力衰竭是21世纪心血管医生所面对的最严重的心血管病问题，是各种心脏病的严重和终末阶段，而心肌病患者可能出现心力衰竭、心律失常、晕厥、胸痛和心源性猝死等一系列严重后果，也是临床上需要攻克的难点，为此，《儒道心讲台》栏目专门邀请领域内多位专家，包括复旦大学附属中山医院周京敏教授、浙江医院毛威教授、上海交通大学医学院附属仁济医院姜萌教授等，共同围绕HFpEF中国专家共识进展情况、射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)药物治疗进展、肥厚型心肌病（HCM）多模态诊断与新型药物治疗进展等领域热点、焦点话题展开深度探讨，中国科学技术大学附属第一医院陈康玉教授作为主持人共同参与讨论，以下是精彩学术内容。

据复旦大学附属中山医院周京敏教授介绍，射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)，治疗上还存在很多困难，这些年备受国内外同行的重视，它的异质性很大，当前没有一个大家特别公认的治疗方法能改善预后，临床上需要关注其异质性和特殊性。考虑到当前有效的治疗方法不多，大家认识的分歧很大，新版《射血分数保留型心力衰竭中国专家共识》将充分结合国内外专家意见，进行反复讨论，争取年底上线与大家见面，希望可以给临床实践带来帮助。

据浙江医院毛威教授介绍，当前研究显示HFimpEF的患病率差异较大，长期预后存在异质性，且LVEF改善并非恒定，部分患者可能再次恶化，因此，长期随访和持续个体化评估、依据指南指导的药物治疗GDMT（ACEI/ARB/ARNI、β阻滞剂、MRA和SGLT2抑制剂）十分重要。循证研究证实，GDMT显著促进左室逆重构，其中ARNI和SGLT2抑制剂的效果尤其突出。但是，需要强调一点，当前证据不支持随意减停GDMT，部分可逆病因患者在密切监测下可能适度减药，但仍需谨慎评估风险收益。

据上海交通大学医学院附属仁济医院姜萌教授介绍，近年来基因测序新技术以及新型药物不断出现，使得心肌病成为焦点，其中HCM患病率高居首位，约为0.2-0.5%，粗略估计我国成年HCM患者超过100万。在诊断方面，多模态影像包括无创影像、有创影像，在做多模态影像时，心电图、心脏彩超、磁共振地位同等，都是无创，最好一起做。除了无创影像以外，同时也涌现了多种新技术，比如心肌声学造影、斑点追踪显像、基因检测、活检、人工智能融合技术等，基因检查和活检也很有必要，现在越来越多单位开始看重活检，它有特异性的表现。AI非常重要，它可以帮助快速诊断，这是未来的一个方向。临床实践中结合患者的流行病学特征和多模态影像，可实现更加全面和个体化的评估。在治疗方面，既往β受体阻滞剂等梗阻性HCM药物治疗，可缓解症状但不能解决疾病的核心病理生理机制，也不能延缓疾病进展。好消息是，心肌肌球蛋白抑制剂，可直接针对HCM的核心病理生理机制，通过减少肌动蛋白-肌球蛋白横桥的形成，从而减轻心肌的过度收缩。临床上有助于改善LVOT压差和患者NYHA分级，以及患者运动能力和生活质量。

儒道心讲台：强化基础研究，为临床实践提供精准靶标

器官互作和心血管健康是当前学界一大热点话题，为此，《儒道心讲台》栏目邀请到多位长期从事基础研究的资深学者带来最新动态，他们是武汉大学喻红教授、中国医学科学院阜外医院深圳医院王志华教授、苏州大学李杨欣教授、四川大学华西第二医院唐小强教授，南方医科大学珠江医院颜建云教授作为主持人共同参与探讨，主要围绕脂质亚组分分析和胆固醇控制对于心血管疾病的益处、适应性免疫治疗在心血管疾病诊疗中的进展、外周器官对心血管调控的研究动态，以下是现场精彩内容荟萃。

武汉大学喻红教授认为基础研究需要发掘有临床价值的指标，血脂是一个动态的生成、成熟以及完全适应的一个过程，是功能体现的过程，血脂代谢关联机体很多组织器官，把血脂进行亚组分的分离，然后进行层层筛选，不要排斥亚组分，亚组分是将来重点要去分析的一个方向，除了量的变化，质的变化也很关键。然后要精准到某些个体，有助于指导临床实践，特别是家族性胆固醇血症，需要有更多的手段进行检测。

中国医学科学院阜外医院深圳医院王志华教授表示，任何事物不能过度地强调它到底是好还是坏，它都是处于平衡的动态需求之中。尤其是对于胆固醇、脂蛋白这样的物质，以往强调降脂、控脂，瞄准的是脂质的供给端，了解得比较少的是脂质的需求端。更多看到的脂蛋白跟血管疾病这种相关性，但实际上血管疾病是脂蛋白的通路，它既不在供给端也不在需求端。从需求端来讲，心脏心肌细胞对脂质代谢的要求很高，它需要大量的脂质，能及时地进入到心肌细胞维持它的能量代谢。大部分心血管疾病状态下心脏的脂质代谢是被抑制的。脂质导致的血管病，比如冠状动脉粥样硬化，冠状动脉对脂质的水平更加敏感，或提示心肌细胞是一个非常重要的需求端。所以需要从各个层面去了解高胆固醇血症导致疾病过程中的原因，然后来进行平衡。

王志华教授指出，这些年免疫治疗尤其在肿瘤里面应用非常好，对健康带来很大益处。具体到心血管领域，要注意区分，一个是心脏疾病，一个是血管疾病，它们的发病机制有很大的不同，这是未来免疫治疗要针对的方向，甚至有一些针对心脏疾病的治疗方式对血管可能有损伤作用，而针对血管的治疗方式对心脏有损伤作用，在具体治疗领域上它的靶向性需要进一步去深化。最近有两个比较重大的研究进展，一个是通过CAR-T去破坏纤维化的过程。心梗过程中心脏会发生很严重的纤维化，现在治疗的思路是通过CAR-T的方式把成纤维细胞或者高增殖性的成纤维细胞吞噬掉，来减轻心脏损伤的过程中纤维化的严重程度。此外，心肌细胞里存在着大量的巨噬细胞，因为心肌细胞有很多代谢过程中产生的废物，自己没有办法把它给降解掉，由这个巨噬细胞来辅助它，把这些有毒物质给降解掉，心脏组织里面的巨噬细胞可能是未来免疫治疗的一个重要的靶点。免疫治疗另外一个重点的应用方向就是冠状动脉粥样硬化，在血管组织里所发生的一系列的事件，它跟炎症有密切的关系。冠状动脉粥样硬化一个发病机制是吞噬细胞的吞噬功能受损，把脂质给吞噬掉了，自身把它给降解掉了，针对这个问题研发出一些特异的免疫治疗或者是通过CAR-T类似的一种改造来推进这个疾病的治疗，也是未来的一个重要方向。

据苏州大学李杨欣教授介绍，以往都是头痛治头，脚痛治脚。关于外周器官对心血管调控的一些研究最近有很多最新的一些进展。比如，肠道通过代谢产物跟很多器官互作，还有心脑的互作、心肺的互作、心肝的互作、心肾的互作等。有研究证实免疫抑制有一个时间点，在不同的时间点，可能免疫排斥性不同。研究器官互作时更加要进行非常精准的把控，不仅要考虑性别，还有年龄阶段以及时间点的问题。找出两个器官或多个器官的共同信号通路靶点，这样一个药可以治心脏病、也可以治肾脏导致高血压病，或者其他，比如代谢疾病等等，使得一药多用。四川大学华西第二医院唐小强教授也认为，肾、肝、呼吸系统、内分泌、口腔、皮肤、淋巴系统等都与心血管健康互作，其实心脏和血管本身也可以作为一个内分泌器官，它们可以跟特异性的一些因子来影响其他器官。这些都有待进一步的研究发现，为临床找到更多精准靶点。

多措并举，共同提升心脏康复护理实践水平

心脏康复已成为心血管疾病全流程管理中不可或缺的一环，它需要医生、护士、康复师等多学科合作，其中护士承担着评估、实施、督导教育、协调等多项职责，因此心脏康复护士需要具备心血管病基本理论和技能、康复、运动学、营养学、心理学及伦理学等相关知识。为了进一步提升心脏康复护理人员综合水平，《儒道心讲台》邀请到护理领域权威专家北京大学第一医院侯桂华教授、四川大学华西医院谢国省教授、中国科学技术大学附属第一医院曹教育教授共同围绕心脏康复意义、心脏康复护理实践、体适能评估等热点话题展开探讨，中国科学技术大学附属第一医院叶祺教授作为主持人共同参与学术活动。

据曹教育教授在节目中介绍，当前心血管疾病诊疗技术日新月异，在给病患带来巨大临床获益的同时也带来了一些新的挑战，比如：介入术后与外科术后患者的心脏康复存在很大差异，因此亟需制定不同的心脏康复原则和标准。此外，还需关注患者整体康复情况，将心脏康复从院内扩展到院外、增加患者参与度、提升依从性等，从而实现远期获益，这些都需要心脏康复工作不断完善才能实现，所以，心脏康复意义巨大。

比如，心脏康复能够改善患者的预后，显著地降低心血管事件的发生率。在《中国冠心病心脏康复实践指南2024》就明确提出了以运动为核心的心脏康复可以降低心血管事件的发生率、死亡率以及再住院率。对于冠心病的患者而言，接受系统的康复治疗以后，他的致死性和非致死性的心肌梗死的风险会显著降低。还可以通过心脏康复的协同干预达到一些综合的作用，比如药物治疗。通过药物的精准治疗，它可以控制病情。通过运动训练可以改善患者的身体机能。通过危险因素的控制，可以从源头控制疾病发生的进展，同时通过规律的运用，可以增加冠状动脉的横截面积，以及毛细血管的密度，来促进血管内皮细胞的血管舒张，降低血液的黏滞性和氧化应激，让血管得到充分的实质性的改善，为心脏的康复提供充足的血液供应。心脏康复可以提高患者的生活质量，促进患者社会功能的恢复。心脏康复控制危险因素也有非常显著地效果。心脏康复还可以提高患者治疗的依从性。

侯桂华教授在分享中表示，心脏康复护理是一项重大的系统工程，心脏康复护士的知识体系决定了心脏康复护理质量，强化心脏康复护理理论体系建设、提升规范化操作水平，进一步优化心脏康复护理实践势在必行。因此，必须基于《心脏康复护理专家共识》来指导临床工作，包括心脏康复护理工作内容、心脏康复质量管理、和患者的安全管理，相关内容在《心脏康复与护理实践》书籍中都有详细阐述。工作内容包括建档，有助于开展大数据信息化管理。然后就是参与评估，包括病人的心功能、危险因素、健康指标、营养状态、基础病等。还有就是执行，包括药物使用，病人的药物管理，五大处方管理。接着就是提升病人对心脏康复的认知。随后还有康复的延续，比如家庭远程指导、门诊指导、随访等，以心脏康复护理人员的教育督导职责为例，为了长期、专业并个性化地开展心脏康复健康教育，护士需要考虑到教育手段和方式，同时结合患者实际情况随时调整方案，最终引导患者形成健康行为。心脏康复质量管理是核心，要建立一个质量管理的模型来进行评分，病人一级康复、二级康复、三级康复，这是今后发展当中的重中之重。在患者的安全管理方面，要通过各种监测的手段，包括心率监测、血压监测、心功能的监测以及意识监测等等，通过监测来评估风险，制定紧急救治流程和紧急救治措施，实现快速反应、规范处置。

此外，四川大学华西医院谢国省教授围绕心血管康复护理评估做了系统全面的分析解读，限于篇幅，不再一一陈述。本次探讨分享了心脏康复护理相关先进理念与经验，为接下来的心脏康复护理实践活动提供了良好的参考与指导价值。

05中医药个性化干预PCI围手术期大有可为

近年来冠状动脉介入治疗（PCI）得到了迅速发展，但仍有无复流与慢血流、缺血再灌注损伤、心肌损伤等围手术期问题，因此，PCI围手术期人群尚存在较大的残余治疗空间。随着PCI在中医院普及，中医药干预PCI相关研究增多，推动了中西医结合防治冠心病事业发展。

为了普及规范中医药在冠心病PCI围手术期的应用，《儒道心讲台》特邀请到了海军军医大学附属长征医院梁春教授、长春中医药大学附属医院邓悦教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院樊民教授，共同围绕PCI围手术期残余风险、中医药干预现状、研究热点和展望等话题展开讨论，首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授作为主持人共同参与了学术探讨。

海军军医大学附属长征医院梁春教授表示，冠心病治疗在没有PCI之前主要都是药物治疗，以及到心脏外科进行搭桥。有了PCI以后，首先看PCI的目的是什么？是解决心绞痛问题还是解决心肌缺血带来的缺血性心脏病问题？虽然支架做了，介入也做了，但病人还有胸痛，有胸闷。此外，现在西药治疗很多问题并没有达标或者再过一段时间有支架内再狭窄或者是再次复发，带来的这些问题，正好是中西医结合所需要的一个切入点。针对PCI围手术期，有一系列的中西医结合攻关项目，既有针对症状的，心绞痛的，也有针对心功能的以及针对双心医学。

长春中医药大学附属医院邓悦教授表示，中西医在冠心病PCI围手术期的应用，已经取得进展。一些急性心肌梗死患者在手术前应用通心络胶囊，解决慢血流问题在临床上确实起到了重要的作用，对于心肌灌注的恢复、减少心肌灌注损伤有益。围手术期手术以后在灌注损伤时会引起微循环功能障碍，也会引起心肌细胞水肿，另外也会引起氧化应激等一系列相关的损伤过程，这个时候中药越早期的应用就越显得很重要。另外，麝香保心丸，包括麝香通心滴丸等等一系列的中成药在这方面都取得了一定的研究进展。围手术期预后很复杂，现在还有很多非主流的残余风险，比如炎症风险、血栓性风险等。从中医角度讲，从一种未病先防的角度，一定要干预。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院樊民教授表示，PCI并没有解决冠心病所有的问题，尤其是PCI的围手术期，包括预后风险、残余症状风险、神经内分泌激活风险、炎症风险、精神心理因素等依然存在。樊民教授所在单位探索围绕急性心梗、择期PCI围手术期用针刺预干预或者术后继续用针刺来进行干预，发现确实对PCI围手术期有一点作用。通过针刺可以调节急性心梗PCI围手术期的自主神经功能，对患者双心、焦虑抑郁状态，用针刺治疗也都有一定的效果。大家目前已经认识到了微血管功能障碍、微血管的结构损害，它导致的临床症状是已经公认的，但如何去评估和检测微循环功能障碍，实际是临床目前难点和痛点，也是未来要突破的点。影像学结合功能学一定是未来对微血管评估的一大方向，把多种临床数据整合起来，用AI评估、检测微血管更有力的一个方向。

当前中医药治疗冠心病的现状是，需要从冠心病病因及诱发因素等深层机制出发寻找研究的切入点，科学设计更多大规模多中心随机对照研究，比如明确评价疗效的指标、科学量化评分等，随着中医药治疗冠心病的循证证据不断积累，未来，中西医结合或成为冠心病最佳管理模式。

以泛血管为抓手，多学科协作，撬动大健康

泛血管疾病是系统性疾病，是我国居民首要死亡原因，且死亡率仍在逐年上升，面对我国泛血管疾病高负担现状，《儒道心讲台》栏目邀请到泛血管疾病管理与泛血管中心建设经验丰富的温州市人民医院姜文兵教授、辽宁省人民医院侯爱洁教授、复旦大学附属中山医院张英梅教授，共同围绕泛血管理念、多学科协作平台搭建、泛血管学科体系建设等话题进行了系统全面的解读，中国科学技术大学附属第一医院郑雪瑛教授作为节目主持共同参与，以下是现场精彩学术内容。

泛血管疾病是以动脉硬化为特征、累及全身多器官的系统性疾病，这一理念在全国乃至全球独树一帜，并且对心脑血管疾病的防治有着深远的意义。复旦大学附属中山医院张英梅教授在节目中说到，所有人的身体，从头到脚，血管是所有身体的生命线和灌溉区。对于泛血管理念来讲，之所以把它当成生命线，其实整个血管是需要一个系统性的保护或者是系统性的治疗。尤其是对于泛血管疾病患者来讲也需要系统性从预防到治疗再到后期的跟踪，进行全生命周期的持续性的管理。以复旦大学附属中山医院来讲，健康管理中心模式，从预防角度，给患者带来更多获益。比如泛血管体检套餐，把从头到脚的血管都进行筛查。患者可以一站式地解决所有的问题，对于患者来讲是大大获益。对于医生来讲，大家对血管疾病的认识也会变得更加清晰。

辽宁省人民医院侯爱洁教授分享到，多学科协作被视为泛血管疾病管理的核心引擎，秉持“以患者为中心、全周期管理”理念，推动诊疗模式从单一学科向多学科整合转型势在必行，而泛血管中心则是多学科协作的重要平台。依托泛血管中心，为高危人群、ASCVD等泛血管病患提供一站式早筛早诊、全景式评估、综合性治疗、流程化转诊、长期化随访等，从而实现泛血管疾病全周期管理。

以血脂管理为例，当前我国泛血管病患降脂治疗率、达标率均不理想，泛血管中心则探索出了一套科学的血脂管理模式，比如，建立标准化流程、构建血脂数据收集与分析系统等，通过科技手段和制度保障，提升患者参与率、治疗率、达标率，最终降低心血管不良事件。好消息是，截至2025年6月，全国已注册泛血管中心建设医院453家，其中209家成为建设单位，15家通过验收，累计管理病例超17.8万例。下一步，将构建更高效协同的协同防控体系，助力全国泛血管中心实现“降低终点事件率、提高患者生活质量”的核心目标，最终以泛血管为抓手，多学科协作，撬动大健康。

温州市人民医院姜文兵教授表示，泛血管疾病是动脉粥样硬化共同病理基础的一个疾病，因此，需要更加聚焦于高危人群筛查，从被动治疗转为主动防控，做好分级评估，同时，加强优质医疗资源下沉，帮扶基层，实现医疗水平同质化，在广大基层地区开展早筛工作，有助于改善心血管疾病诊疗现状。

07传递RDN前沿动态，引领规范化应用与发展

我国高血压患病人数约3.4亿，防控形势严峻，然而，传统以药物为主的治疗方式，存在依从性差、药物副作用大等一系列问题，而肾动脉交感神经消融术（RDN）已经从理论、试验正式迈入临床实践，多部最新的指南共识也已将RDN视为一种安全性高、效果确切的治疗方式，并给予推荐。现如今，RDN与生活方式改变和药物治疗成为高血压治疗的“三驾马车”，有望解决药物治疗局限性。

为进一步推动RDN技术在我国的普及、规范与提高，《儒道心讲台》栏目特邀请到RDN治疗资深专家，包括中国医学科学院阜外医院蒋雄京教授、徐州矿务集团总医院刁军教授、青岛市市立医院贾楠教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院许建忠教授等作为节目嘉宾，淮南市第一人民医院刘利军教授作为主持人，结合自身丰富的实践经验与RDN最前沿资讯，围绕大家普遍关心的RDN有效性、持久性、适应症、操作流程和术前准备等问题进行了深入探讨，并展望了RDN未来发展方向与前景。

专家们普遍认为，RDN作为降压治疗手段，已经成为有发展前景、临床证据最多的器械治疗改善血压、提高血压控制率的方法，其作用机制明确，且临床证据充分，多项随机、假手术对照的临床研究表明RDN可以有效降压，且安全性良好，目前已获得多国指南及专家共识推荐。关于持久性，研究表明，RDN降压有效性可持续3-10年，且降压效果随时间推移有增强趋势，有望在高血压长期管理方面发挥积极价值。未来还将进行更多研究和长期随访，以进一步验证RDN的长期效果。

RDN虽好，也不是每位高血压患者都适合，因此，筛选RDN适宜人群是关键，建立科学、规范的患者筛选流程至关重要。参照国内外最新RDN相关指南，总结RDN适应症如下：成年难治性高血压患者、高血压引发的高心血管风险或靶器官损伤的患者、不依从或不耐受多种降压药物的患者也可能是RDN的候选者。但是，需要排除继发性及白大衣高血压，并且需要深入与高血压患者就RDN的风险和获益进行沟通，并充分考虑患者的意愿，落实共同决策，最终为适宜患者提供个体化的RDN治疗方案。

当前RDN治疗仍处于临床实践的初步阶段，为帮助大家熟练掌握RDN全流程，从而更好地规范化开展治疗，专家们还侧重详细介绍了RDN操作流程和术前准备，包含术前检查及患者筛选、术前手术规划、术中疼痛管理及RDN的详细步骤，并强调需严格遵循标准操作流程。不仅如此，为逐步推广和整合RDN治疗在临床的应用，专家们还一起展望了RDN技术在多个领域的潜力与未来可能的发展方向，比如在CKD、心力衰竭和房颤领域，未来需要开展大规模人群的随机对照试验（RCT），以获得更多临床证据支持。

总之，专家们详实且专业的分享，将帮助更多医生掌握RDN这一新兴技术，并进一步推动了RDN技术在临床实践中安全、规范地开展，为更多高血压患者带来更多获益。

以心血管康复为抓手，夯实全生命周期管理

为了更好地控制心血管疾病危险因素、帮助心血管疾病患者建立科学的生活方式、并最终实现获益最大化，《儒道心讲台》栏目还邀请到心血管康复领域重磅专家，包括复旦大学附属公共卫生临床中心徐亚伟教授，安徽医科大学第一附属医院林先和教授，复旦大学附属中山医院弭守玲教授，同济大学附属第十人民医院刘伟静教授等，共同围绕心脏康复相关热点、难点话题，进行了深入浅出的探讨，中国科学技术大学附属第一医院张杰教授主持活动。

大家普遍认为，伴随着心脏康复相关循证证据越来越充分，国内外指南也推荐将心脏康复纳入心血管疾病全流程管理，加上人工智能在居家心脏康复中的应用正在快速发展，通过智能化、个性化和远程监控技术（如可穿戴技术等），可以显著提高心脏康复的可及性、依从性。不仅如此，当前心脏康复中心建设目前在全国稳步推进，有力地推动了我国心脏康复工作规范化开展，加上论坛的成功举办，再次提升了医生和大众对于心脏康复的认知水平、以及康复医生开展康复治疗的水平，此举将进一步提升心脏康复转诊率和患者参与率，最终实现心血管疾病全生命周期管理，确保患者获益最大化。

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