“去年刚得过脑梗,怎么才半年,又突然不能动了?”医院急诊室里,62岁的张叔被推进来时,半边身子已经没了知觉。医生检查后叹气:“这是脑梗二次复发,比第一次更危险,很多人就是没做好‘防复发’,才栽了跟头。”

数据显示:脑梗患者第一年复发率高达15%,5年内复发率超30%,且二次复发的致死率、致残率(比如瘫痪、失语)比第一次高2倍!其实,脑梗复发不是“运气差”,而是忽略了关键的防护细节。今天就把医生反复强调的“防复发5个关键点”说清楚,不管是自己得过脑梗,还是家里有患者,都一定要记好!

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一、关键点1:这2种药“千万别擅自停”,停1天风险升10倍

很多脑梗患者觉得“症状好了就不用吃药”,却不知道这是最危险的行为——脑梗后吃的药,不是“治症状”,是“防血栓、稳斑块”,擅自停药等于给血管“埋雷”。

1.抗血小板药:比如阿司匹林、氯吡格雷,能防止血液凝固形成血栓,只要没有严重出血(比如胃出血),通常要长期吃;

2.他汀类药:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能稳定血管里的“斑块”(斑块破裂就会引发脑梗),哪怕血脂正常,医生也可能让你吃,别因为“怕副作用”就停。

如果觉得吃药不舒服(比如胃难受、肌肉疼),先找医生调药,绝对不能自己断药!

二、关键点2:每天测2次血压,把数值控在“安全线”内

高血压是脑梗复发的“头号推手”——血压忽高忽低,会反复冲击血管壁,让斑块更容易脱落、血栓更容易形成。很多患者只知道“要降压”,却不知道该控在多少、怎么测。

1.安全血压值:脑梗患者血压不能只看“正常范围(120/80mmHg)”,最好控在130/80mmHg以下,年龄超过75岁的老人,可放宽到140/90mmHg以下;

2.正确测量方法:每天早上起床后(没吃药、没吃饭)、晚上睡前各测1次,每次测2遍(间隔1分钟),取平均值,数值异常(比如超过150/90)立刻找医生。

三、关键点3:饭桌上少碰“2样东西”,比吃保健品管用

很多患者出院后,觉得“要补身体”,反而吃错了东西,加重血管负担。防复发的饮食,重点不是“补”,是“少碰危险食物”:

1.少碰“高盐食物”:咸菜、酱肉、腌鱼、方便面汤,还有炒菜时放的盐,每天别超过5克(约1啤酒瓶盖),盐吃多了会升高血压,加速血管硬化;

2.少碰“反式脂肪”:蛋糕、奶茶、油炸食品(炸鸡、油条)、人造黄油里都有反式脂肪,会让坏胆固醇(低密度脂蛋白)升高,直接加重斑块。

平时多吃“护血管食物”:每天1把坚果(核桃、杏仁)、1份深色蔬菜(菠菜、西兰花)、1块豆腐,清淡但不用“完全吃素”,适量吃瘦肉、鱼肉反而能补蛋白。

四、关键点4:每天走30分钟,别久坐也别“过度运动”

脑梗后很多人不敢动,怕“一动就复发”,其实长期久坐会让血液流速变慢,反而容易形成血栓;但也不能“猛运动”,比如突然去爬山、跑步,可能让血压骤升。

1.推荐“温和运动”:每天饭后1小时,出门快走30分钟,速度以“能正常说话,不会喘得说不出话”为准,也可以选太极、八段锦,动作慢、能活动全身;

2.注意“运动禁忌”:如果运动时突然头晕、心慌、半边身子发麻,立刻停下来休息,当天别再运动,第二天及时去医院。

五、关键点5:出现这3个“小信号”,立刻就医,别等严重

脑梗复发前,身体会发出“预警信号”,这些信号可能只持续几分钟,很多人会忽略,却不知道这是“救命的提醒”:

1.突然头晕、天旋地转,甚至站不稳;

2.单侧手脚突然无力,比如拿杯子会掉、走路往一边歪;

3.说话突然含糊,比如想喊“老伴”却喊成“老办”,或者别人说话听不懂。

只要出现其中1个信号,别犹豫,立刻拨打120!脑梗救治“黄金时间是4.5小时”,早到医院,恢复概率越高。

最后想跟脑梗患者说:脑梗不是“得了一次就结束”,而是“需要长期守护”。记住这5个关键点,把血压控好、药吃对、饭吃对、适当动、盯紧信号,就能大大降低复发风险,慢慢找回正常生活。

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