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作者：湖北省宜昌市伍家岗区大公桥社区卫生

服务中心 李慧玲

在长江之畔的宜昌市伍家岗区，大公桥社区卫生服务中心守护着辖区8个社区约4.5万居民的健康。为有效满足辖区内失能、残疾、瘫痪及老年人等重点人群日益增长的医疗需求，解决他们常面临的“记不住家庭医生号码”“紧急时找不到人”“搞不清看病流程”等难题，中心创新推出“家庭医生服务床头联系卡”。这张卡片将专属家庭医生联系方式送至重点人群床头，成为连接医疗资源的“健康服务快速通道”，显著提升了基层医疗服务的温度、效率和可及性。

PART ONE

方寸之间，精准直达，构建生命守护的“直通车”

中心以“床头联系卡”为服务支点，深度融合“一馆三中心十诊室四病区”的服务功能与“全科医疗、中医康复、慢病管理、家庭病床、卫生应急、康复护理、健康宣教”七大核心能力，构建“资源下沉、一键直达、全程守护”的基层医疗服务新生态。卡片将抽象的“家庭医生签约服务”具象为床头的“健康守门人”，卡片上的号码不仅是热线，更是直达专科服务、高效转诊的绿色通道，背后依托完善的分级诊疗体系支撑，极大拉近了医患距离。

PART TWO

24小时守护，分秒必争，织密生命应急的“安全网”

中心构建“家庭医生团队+社区网格+微信群”联动网络，配套值班轮岗、应急响应预案、上级转诊及24小时免费救护车转运机制，兑现“24小时服务”承诺。辖区养老院的向奶奶不慎摔伤流血。工作人员急呼：“快打床头卡电话！”家庭医生汪医生远程指导：“用干净毛巾压住伤口！”并同步启动应急响应。中心转运车迅速抵达，外科绿色通道同步开启，向奶奶“零等待”完成缝合。整个过程响应迅捷、协同高效，凸显了“床头卡”在危急时刻的关键作用。

PART THREE

叩响家门，破解困局，点亮居家照护的“希望灯”

对于长期卧床、瘫痪、高龄失能者，“看病难”“护理难”如大山阻隔，“床头联系卡”正是开启居家医疗服务的“金钥匙”。家庭医生团队将导尿、压疮护理、康复指导等专业服务延伸至患者家中，提供即时上门处置与专业照护指导。辖区八旬张爷爷导尿管突发堵塞，痛苦不堪。家属情急之下拨通床头卡电话，家庭医生迅速携带设备药品上门，不仅解除了张爷爷的痛苦，还进行了全面检查和健康指导。“以前遇到这种情况干着急，现在一个电话医生就到家，心里踏实多了。”张爷爷一家对家庭医生服务的便捷高效赞不绝口。

PART FOUR

全程相伴，无缝衔接，铺就康复回归的“暖心路”

针对骨折、术后等需长期康复的患者，医院与家庭间的“空白地带”常令人迷茫。通过“床头联系卡”的桥梁作用，家庭医生可提供覆盖全程的个性化康复支持，包括伤口护理、褥疮处理和康复训练指导。王爷爷就是受益者之一。骨盆骨折出院后，他深受褥疮折磨。家庭医生牟医生上门后，精心处理伤口、指导翻身技巧、推荐防褥疮垫、设计床上康复训练，并评估家居环境提出防跌倒建议。牟医生的全程专业陪伴，助力王爷爷平稳度过康复期。这张卡片，串起了从医院到家庭的康复之路，让每一步回归都更有底气。

PART FRIVE

超越医疗，情暖人心，厚植医患互信的“连心桥”

小小的“床头联系卡”，不仅是健康“一键呼叫器”，更是家庭医生服务向深处延伸、向实处落地的关键支点。中风后独居七楼（无电梯）的陈爷爷问家庭医生马医生：“来随访时能不能帮忙带瓶碘伏？”“放心，一定带到！”马医生爽快应允。当即便背着药箱前往，不仅送去碘伏，还像往常一样为陈爷爷测量血压、用药指导。交谈中得知陈爷爷想买老人鞋却不会网购，她当即拿出手机帮忙挑选。几天后新鞋送到，马医生再次登门确认合脚舒适才离开。这份温情守护，不仅解决居民的健康问题，更在细微之处传递温暖和关怀，搭建起一座医患之间的“连心桥”。

PART SIX

经验启示：小卡片承载大民生

大公桥社区卫生服务中心“家庭医生服务床头联系卡”的创新实践，核心价值在于：

1

化繁为简，直抵核心。

以直观便捷的床头卡为触点，精准破解特殊人群医疗服务获取难题，实现“一键呼叫、需求直达”。

2

体系为基，高效整合。

卡片是服务的“前台窗口”，其强大效力依托背后坚实的社区医疗体系和高效协同网络支撑。

3

重心下沉，主动服务。

变“坐堂行医”为“主动出击”、“床边守护”，将健康管理深入家庭单元，破解失能、半失能人群医疗可及性困局。

4

人文浸润，信任筑基。

在专业的医疗服务外，注入生活帮扶、情感慰藉等人性关怀，将服务做到群众心坎上，赢得深厚信任。

大公桥社区卫生服务中心的生动实践深刻证明：基层医疗创新唯有真正以人民健康为中心，聚焦解决群众最急难愁盼的问题，创新才有生命力，服务才有穿透力。一张小小的床头联系卡，不过方寸大小，却承载着生命的重量、专业的承诺与滚烫的温情。它不仅仅是一串号码，更是一份沉甸甸的承诺——无论昼夜，无论风雨，家庭医生始终为您的健康枕戈待旦，温情守护。

编辑：朱红剑 校审：郑艳玲