广东疾控中心8月25日发布最新登革热监测周报，2025年第33周（8月11日至8月17日）全省共报告161例登革热病例。

其中本地病例145例，分布在广州59例，佛山22例，深圳20例，潮州9例，云浮7例，江门6例，东莞5例，清远、中山各3例，韶关、惠州、湛江各2例，河源、揭阳、肇庆、茂名、珠海各1例；

输入病例16例，分布在深圳5例，东莞、佛山各3例，江门2例，广州、惠州、中山各1例（按照现住址统计）。

“登革热”究竟有哪些症状

和流感又有什么不同呢？

一起来了解

问

登革热的临床表现

一、感染登革病毒后会有哪些表现？

被携带登革病毒的蚊子叮咬之后，经过1-14天的时间，通常是5-9天会出现临床症状，显性感染者临床表现复杂多样，多数病情较轻，类似于流感，发热较低，全身疼痛较轻，皮疹稀少甚至没有皮疹。部分人群会出现典型的登革热症状，少数病例为重症登革热，表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。

约有75%-80%的感染者为隐性感染，无自我觉察的临床症状，但血液中存在病毒，可通过伊蚊叮咬传播病毒。

二、典型的登革热有哪些临床表现？

典型的登革热临床表现常包括“突发高烧、三痛、皮疹、三红征”。

1. 突发高烧

发热是登革热最常见的临床表现之一，24小时内体温可达39℃以上，一般持续3-7天。部分病例于发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再次升高，表现为“双峰热”。

2. 疼痛

感染者在发热时常伴随剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨骼关节疼痛及明显乏力，可伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。其中，头痛、眼眶痛及全身肌肉骨骼关节痛通常被称为“三痛”。

3. 皮疹

在病程第3-6天，部分感染者的颜面和四肢可见充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为四肢针尖样出血点及“皮岛”样表现（融合成片的红色斑疹，其中可见散在小片正常皮肤），部分病例皮疹伴有皮肤瘙痒，但不脱屑。皮疹会持续3-5天。

下肢皮肤充血，出现红色斑疹、出血点，有“皮岛”现象。

皮肤出血性皮疹

皮肤红色斑疹，内有“皮岛”现象。

4. 出血

部分感染者会有出血的表现，比如面部、颈部、胸部潮红，通常被称为“三红征”。有的患者甚至会出现眼结膜充血、皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血、鼻出血等。

5. 血常规表现

登革病毒感染可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，进而出现出血倾向。

有研究显示，有60%的登革热患者会出现白细胞减少，96%的登革热患者会出现血小板减少。登革热患者的白细胞计数从病程早期开始下降，第4-5天降至最低，血小板计数下降的幅度与病情严重程度成正比。患者进入恢复期后，白细胞及血小板计数回升，血象恢复正常。

三、

轻型登革热的症状和流感有什么不同？

轻型的登革热与流行性感冒的症状相似，都有发热、疲乏、疼痛等表现，很容易混淆。

但流感一般会在接触患者后发病，好发于冬、春季节，且多伴有咽痛、流涕、咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状。

登革热感染者，发病前有蚊虫叮咬史，好发于天气炎热时，无呼吸道症状，且一半以上的人会出现皮疹，有时会有皮肤发红、皮下出血点表现。

四、

感染登革热会危及生命吗？

大多数登革病毒感染者只表现出轻微的或不明显的临床症状，早发现、早诊断，及早采取有效对症治疗措施，绝大多数感染者一般预后良好，通常会在一周左右痊愈。

但重症登革热患者可表现为严重出血、休克及肝脏、肾脏、心脏、神经系统等重要脏器损伤，甚至死亡。

老年人，晚期妊娠女性，有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病者，肥胖或严重营养不良者，以及二次感染者是重症登革热的高危人群。

五、

登革热有哪些检测方法？

登革热检测方法主要分为病原学检测和血清学检测两大类。

病原学检测主要适用于急性期血液标本：

（1）抗原检测。一般发病后7天内血液标本中NS1抗原检出率高，可用于早期诊断。

（2）核酸检测。一般发病后5天内血液标本病毒核酸检出率高，在患者血清中检出病毒核酸，可确诊而且能够分型，亦可用于早期诊断。

（3）病毒分离。一般发病后5天内血液标本病毒分离率较高，分离到登革病毒即可确诊，但操作耗时较长。

血清学检测适用于发病5天以后的血液样本：

1️⃣血清特异性IgM抗体阳性，提示受检者可能新近感染；

2️⃣血清特异性IgG抗体阳性，提示受检者曾感染登革病毒；

3️⃣若恢复期血清抗体效价比急性期血清抗体效价有4倍或以上增长，可确诊近期存在登革病毒感染。

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来源：广东疾控、广州疾控i健康、健康高明等