据统计,全球慢性肾脏病患者人数高达8.5亿,我国肾脏病患者亦不少于1.4亿,发病率达到了惊人的10.8%。在我国,每十位成年人中便有一人遭受慢性肾脏病的折磨。这一疾病不仅让患者承受巨大的痛苦,更可能导致“一人发病,一家返贫”的悲剧,给家庭和社会带来了沉重的医疗和经济负担。

在威海市中医院肾病科,一套成熟的中西医结合治疗体系,正成功地为众多肾病患者按下病情的“慢放键”,守护着他们的生命之源。

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中西合璧 解肾衰之危

“中医治疗肾病在我国有着很悠久的历史,中医在肾病的治疗中极具特色及优势,可有效延缓肾脏疾病进展,推迟进入尿毒症期及血液透析时间,有助于提高生存质量。”威海市中医院肾病科主任张春花说。她介绍,中医学认为肾不是单纯的一个人体器官,肾属于一个系统,是我们的先天之本。在脏腑学说中,肾具有四个功能:一是藏精,主生殖、生长、发育;二是主水;三是主纳气;四是主骨生髓。

作为国家中医药管理局“十一五”重点专科,国家卫计委临床重点专科——中医肾病专科,肾病科治疗时遵循传统中医辨证施治思想,根据患者不同的体质,病情和症状个性化地制定治疗方案。通过望、闻、问、切等方法,全面了解患者病情,对症施药,以及针灸、推拿等治疗方法,以达到治疗的最佳效果。治疗中,科室团队不仅仅关注肾脏本身的问题,还重视全身的综合调理,旨在提高患者整体免疫力及抵抗力,从根本上治疗肾脏疾病,科室巧妙结合中西医疗法,既可增强疗效,还改善了病患的预后效果。

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前不久,74岁的患者于女士被救护车送进市中医院,作为一名肾移植术后20年的患者。其移植前的原发病是慢性肾小球肾炎导致的肾衰竭,此次因严重腹泻、高烧不退、无法进食导致急性腹腔感染,生命体征不稳。

“患者长期服用免疫抑制剂,本身患有糖尿病,身体非常脆弱。这次急性感染来势汹汹,若不及时控制,极易引发脱水性急性肾衰,甚至危及移植肾的功能。从西医的角度来看,于女士的症状属于急性胃肠炎,并引发了严重的腹腔感染,导致身体急剧虚弱。”张春花翻看着患者的病历说道。而从中医角度出发,则诊断她这是感受了“暑湿之邪”,病机属于“脾肾气虚兼体内夹湿热症”。

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入院后,科室迅速为她采取了以中医药为核心的综合治疗方案。治疗首先从口服中药汤剂开始,方剂旨在“利尿渗湿、清热解毒”,并辅以“健脾利湿”的药物,从体内祛除病邪、调理根本。与此同时,一系列中医外治法也同步上马,多管齐下。鉴于当时正值三伏天,是温补阳气的最佳时机,而肾病患者多肾阳不足,医护人员立即为她施行了双足底的热敏灸和在腹部中脘穴的隔物灸,以此来温阳散寒,巩固根本。为了温中散寒、通利湿气,还在其大横、关元、天枢、肾俞等重要穴位贴敷了含有温补药物的透药贴。此外,由于本次急症引发了她既往的尿道炎,治疗团队特别在其下腹部外敷了具有强大消炎止痛效果的经典方剂“如意金黄散”,进行局部治疗。再配合上红外线照射足三里、三阴交等穴位的物理疗法,共同起到疏通经络、调理气血的作用。

这套“组合拳”效果显著。入院当天,于女士的体温就得到控制。三天后,她从最初的“不吃不喝、卧床不起”,恢复到“大便通畅、吃饭挺好、精神也好多了”的状态。

不仅急重症处理立竿见影,科室在延缓慢性肾衰竭进展方面更是经验丰富。患者王女士,十一年前初诊时肌酐高达337μmol/L,经过数周中医系统调理,肌酐显著下降至220μmol/L左右。更重要的是,在后续的八年时间里,她的病情保持稳定,成功延缓了进入透析的时间。“和我同时期住院的病友,很多两三年后就开始透析了。我能维持这么久,真的得益于中西医结合治疗。”王女士感慨道。她的故事,成为科室治疗成效的有力见证。

“治疗慢性肾衰,我们已经形成了规范化的一体化体系,这不是各种疗法的简单堆砌,而是中西医的有机融合和精准应用。”张春花介绍道。经过多年临床实践与总结,威海市中医院肾病科已打造出一套成熟的“慢性肾衰竭一体化治疗体系”,涵盖了内服、外治、饮食指导、情志调理等多个方面。

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守正创新 树行业标杆

科室的底气不仅源于其深厚的中医底蕴,更建立在强大的现代医疗技术能力和科研创新实力之上。作为国家临床重点专科和山东省中医药学会肾病专科牵头单位,科室早已超越了单一医院的范畴,一跃成为引领区域肾病诊疗发展方向的技术高地和权威平台。

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历经二十余年临床验证,科室成功研制出保肾方、康肾方、利湿方等多个疗效显著的院内制剂,这些制剂已成为患者的“明星药”,在降低蛋白尿、延缓肌酐上升、利湿消肿等方面表现出色,深受患者信赖。目前,这些制剂正在申请省级批号,即将走向更广阔的市场,惠及更多患者。

与此同时,科室在区域内率先成熟开展腹膜透析置管术、深静脉置管术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术等一系列高精尖现代技术,血管通路建立与维护技术已达区域领先水平,为终末期肾病患者提供了坚实的生活保障。同时,科室积极引进先进诊疗设备,以现代科技为中医辨证安上“慧眼”,实现了诊断更精准、治疗更高效。

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正是这种“传承不泥古,创新不离宗”的发展理念,让威海市中医院肾病科的技术实力和学术地位得到了广泛认可。继成为国家中医药管理局“十一五”重点专科、国家(卫生计生委“十二五”)临床重点专科后,2023年3月,中医院肾病科荣获国家中医优势专科建设项目。同时,作为山东省中医药学会肾病专科的牵头单位,科室还肩负着管理省内23家医院肾病科建设的重任,线上及线下巡诊巡查、线下省级继续教育会议、集中培训、线上培训……一件件管理工作赢得了同行们的一致好评。制定的诊疗方案成为范本,推广的技术标准被广泛采纳,标志着科室团队诊疗方案、技术能力和管理水平均走在了全省前列。

从院内制剂的精心研发到一体化治疗体系的建立,从急重症的成功救治到慢性病的长期管理,威海市中医院肾病科用扎实的疗效证明了中西医结合在慢性肾病领域的独特优势,为无数患者点亮了希望之光,在守护肾健康的道路上不断书写新的篇章。

来源:威海市中医院