新冠痊愈后,身体并未完全“通关”。越来越多证据显示,感染后一年之内,被糖尿病“盯上”的概率显著上升,且无关年龄、体重或原本是否健康。
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一项刊登在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》的研究跟踪了18万名新冠康复者,背景样本高达850万人。结果显示:每100名感染者中,约有2人会在接下来的一年里首次被诊断为糖尿病;即使轻症、无基础代谢病者,也难逃此风险。
研究者推测,病毒激发的全身炎症可直接损伤胰岛β细胞,令胰岛素分泌骤降;同时,细胞因子风暴降低外周组织对胰岛素的敏感性,形成“双重打击”。若住院期间使用糖皮质激素抗炎,停药后血糖虽可回落,但部分人已踏入糖尿病门槛。
病毒越凶猛,血糖越脆弱。临床观察发现,重症患者新发糖尿病比例更高;原本血糖正常者,住院期间出现应激性高血糖,也会放大后期转为慢性糖尿病的概率。相反,已确诊的糖尿病患者一旦染疫,血糖波动更剧烈,酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症显著增加,儿童尤为凶险。
康复出院并非终点,而是筛查起点。60岁以上、超重、高血压、血脂异常及曾入住ICU的人群,应在出院后1个月、3个月、12个月分别做空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。
居家期间,若出现口渴剧增、夜尿频繁、体重骤降或乏力嗜睡,应第一时间就医。
好消息是,这种“新冠相关糖尿病”并非不可逆。感染12个月后,约半数患者血糖可恢复正常;坚持均衡饮食、规律运动、充足睡眠、维持理想体重,可进一步降低持续高血糖风险。
简言之,把康复后的每一次体检都当成重启健康的“存档点”,才能在病毒退散后,真正按下生活的“继续键”。
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