昨日，收到微信询问，我家娃口中又有青苹果味，可不可以继续喝那个中药？这引出来了年前治疗这个怪病的故事。

6岁，女童，因“口内有青苹果异味2-3周”就诊，患儿2-3周前口内有青苹果异味，夜间伴有磨牙，咽痛，大便硬难解，睡眠尚可。查体：神清，精神可，咽稍充血，双侧扁桃体稍肿大，双肺呼吸音清，无啰音，舌红，苔黄腻，脉弦数。

中医认为，孩子的这些症状是典型的脾胃湿热。脾胃湿热是中医常见的一种病理状态，简单来说，就是脾胃功能失调，湿气和热气在体内堆积，导致身体出现各种问题。

  • 嘴里有异味：湿热往上跑，嘴里就会有奇怪的味道。《黄帝内经》里说：“脾气通于口”，脾胃有问题，嘴里就会有反应。
  • 磨牙：湿热扰动了心神，晚上睡觉就不安稳，容易磨牙。《金匮要略》中提到：“胃不和则卧不安”，脾胃不和，睡眠就会受影响。
  • 咽痛、扁桃体肿：湿热跑到喉咙，就会发炎、肿痛。《温病条辨》里说：“湿热上蒸，咽喉不利”，就是这个道理。
  • 大便干硬：湿热堵在肠道里，大便就会变得干硬难拉。《伤寒论》中提到：“阳明病，胃家实是也”，湿热内结，肠道不通，大便自然难解。
  • 处方：法半夏、黄连、淡豆豉、炒栀子、大黄、枳实、甘草、甜叶菊
  • 药尽既愈