在期待宝宝降临的旅程中,每位准妈妈最牵挂的莫过于胎儿的健康。香港无创产前检测凭借孕10周即可开展的优势,成为众多准妈妈的选择,但关于这项检测的疑惑也随之而来。以下是香港安盛诊所小编整理的常见问题,帮助准妈妈们全面了解香港无创检测。
1. 没有家族病史,还需要做产前无创单基因检测、染s体检测吗?
当然需要!
单基因疾病与染s体异常并非都是遗传性疾病,即便父母身体健康、无家族病史,也可能生下患病宝宝。比如大家熟知的唐氏综合症,多与母亲年龄偏大导致卵子异常分裂有关;而单基因疾病更多与父亲精子质量下降相关,受精卵在发育过程中可能出现新生突变,并非由家族遗传而来。
2. 唐氏综合症比产前单基因疾病更严重吗?
事实恰恰相反,部分单基因疾病的严重程度不逊于甚至超过唐氏综合症。
显性单基因疾病只要携带一条异常基因就会发病,可能影响多个器官、组织的正常运作,严重者会导致胎死腹中或婴儿早夭。常见的软骨发育不全症(俗称侏儒症)、成骨不全症II型(俗称玻璃骨)、雷特氏症等,可能引发听力障碍、癫痫、先天性心脏病等问题,且需终生治疗。
有研究数据显示,单基因疾病的检测阳性率约为2.05%,是唐氏综合症(0.14%)的15倍左右。
3. B超检查能发现单基因问题吗?
不能!单基因疾病在孕期早期很难通过普通B超筛查出来。
以侏儒症为例,孕中期超音波检查中,胎儿的异常差异并不明显;胎儿姿势、超音波拍摄角度,甚至医生的临床经验,都可能影响判断结果。不少案例中,宝宝的单基因疾病直到孕晚期(甚至出生后)才被确诊,因为胎儿生长迟缓等症状,往往随著孕周增加才逐渐显现,早期超音波难以捕捉到这些细微变化。
4. 羊水穿刺能检查出单基因问题吗?
传统羊水穿刺无法检出单基因问题!
传统羊水晶片检测主要针对染s体大片段异常(如唐氏综合症),就像用望远镜找蚂蚁一样,解析度远远不够。除非父母已知是特定单基因疾病的携带者,否则常规羊水穿刺不会专门检测单个基因的微小突变,自然无法排查单基因疾病。
5. 香港无创产前检测为什么有两种?
虽然两种检测都通过分析胎儿基因来评估健康状况,但筛查的疾病范围完全不同。
若把人体基因比作一本书,一张纸对应一条染s体,一个单词对应一个基因,两种检测的区别就像「检查整本书的页数是否缺失」(染s体检测)与「检查某几页的单词是否有错别字」(单基因检测),针对的问题层面截然不同。
6. 两种香港无创检测的项目会互相重叠吗?
不会重叠!两种检测的筛查范围完全独立,针对的是不同类型的基因异常问题。
一种侧重于染s体数目异常或大片段缺失(如唐氏综合症、微缺失综合症),另一种则专注于单个基因的微小突变(如导致侏儒症、玻璃骨的基因问题),二者无法互相替代。
7. 香港无创检测能筛查耳聋问题吗?
两种无创检测都能筛查部分引发听力障碍、耳聋的基因疾病,但无法完全排除所有耳聋可能性。
具体来说,染s体筛查(如针对唐氏综合症的检测)可排查与染s体异常有关的耳聋相关问题;单基因筛查则能检测CHARGE综合症、怀特-萨顿症候群等与耳聋相关的单基因疾病。
不过,耳聋成因复杂,包括先天性遗传和胎儿新生突变等,目前没有任何检测能100%覆盖所有耳聋类型。若同时进行无创单基因检测与染s体检测,可大幅提升耳聋相关基因问题的筛查覆盖率。
8. 孕10周做无创抽血检查,会漏检孕晚期出现的基因突变吗?
不会漏检!胎儿的基因在受精那一刻就已确定,受精后出现基因突变的概率极低。
无论是孕10周还是孕晚期进行无创检测,检测结果的准确性没有太大差别,都能有效了解宝宝出生后是否存在检测范围内的基因问题。早点检测还能让准妈妈更早掌握胎儿健康状况,及时规划后续护理方案。
9. 产前单基因疾病筛查有孕周上限要求吗?
没有严格的孕周上限!从孕10周到分娩前,准妈妈都可以进行产前单基因疾病筛查。
不过从临床建议来看,越早检测越有利于及时了解胎儿情况,若后续需要进一步检查或干预,也能有更充足的时间准备。
10. 产前单基因疾病筛查的灵敏度是多少?
目前香港产前单基因疾病筛查的灵敏度超过99%,在临床检测中属于高准确度水平,能最大限度减少假阴性结果,为准妈妈提供可靠的检测参考。
11. 目前香港有哪些化验所可以做无创产前检测?
目前香港可开展无创产前检测的正规化验所主要有两家:
BGI(香港华大基因):全球知名的基因检测机构,技术成熟,检测项目覆盖全面;
Xcelom(雅士能):专注于妇幼基因检测领域,在无创检测领域有丰富的临床经验。
12. NIFTY、敏儿安、宝儿安这三种检测有什么区别?
三者的检测定位和范围差异明显,具体区别如下:
NIFTY:与敏儿安同属染s体异常筛查类型,可检测染s体数目异常及部分微缺失综合症,但未获得香港中文大学的专利授权;
敏儿安:核心功能是筛查染s体异常及特定微缺失综合症,检测针对的基因片段范围大于3mb(即3000000个碱基);
宝儿安:专注于单基因遗传病筛查,主要检测特定基因的微小突变(1~3个碱基),尤其针对66种可能导致胎儿智力障碍、发展障碍及结构异常的单基因疾病。
13. 宝儿安是敏儿安的进阶版吗?
并不是!宝儿安与敏儿安是两种完全不同的无创产前检测,检测目标和技术方向相差甚远,不能简单归为「基础版」与「进阶版」的关系。
如前文所说,敏儿安针对的是染s体异常及大片段基因缺失,而宝儿安针对的是单基因的新生突变,二者检测的基因片段长度、疾病类型毫无重叠,无法互相替代。
14. 哪些人群尤其需要重视香港无创检测?
父母双方年龄超过30岁的准家庭,尤其需要重视无创检测!
随著年龄增长,父母生殖细胞(卵子、精子)的质量会下降,胎儿出现染s体数目异常或单基因突变的概率会显著升高。其中,单基因突变的风险与父亲精子质量关系密切,数据显示36岁以上男性的精子突变风险,比35岁以下男性高出3倍。
15. 为什么无创单基因检测的项目看起来比较少?
检测项目「多」并不代表「好」,无创单基因检测的疾病筛查列表是经过国际临床标准严格筛选的,只包含有明确临床意义、对胎儿健康影响重大的疾病。
这样的筛选原则能避免因检测范围过于杂乱,导致准妈妈误判风险、产生不必要的恐慌。实际上,若将无创单基因检测与现有的NIPT(如敏儿安T21、NiftyPro等染色体检测)相结合,就能覆盖染s体异常与单基因突变两大类问题,为胎儿健康提供更全面的保障。
香港安盛诊所小编祝各位孕妈妈都绿灯通过,好孕顺利的生下健康宝宝。
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