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卫健委明确！医护绩效取消扣罚，实行年薪制
图片来源：上海市卫生健康委员会 以下为原文
15. 完善薪酬制度，建立编制动态调整机制。按照“两个允许”精神，持续深化公立医院薪酬制度改革，探索将医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的有效方式。探索职务科技成果产权制度改革，提高科技成果转化收益比例。探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人率先实施年薪制。探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变，按照“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”原则，调整优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比，科学开展内部绩效考核分配，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理。加强编制管理，做好公立医院编制的科学分配和动态调整，进一步激活公立医院发展动力。（责任单位：市人力资源社会保障局、市委编办、市卫生健康委、市财政局）
上海市卫生健康委员会发布关于印发《关于贯彻落实党的二十届三中全会和十二届市委五次全会精神深化本市医药卫生体制改革的实施方案》的通知。通知对于医务人员关心的薪酬、绩效以及编制问题进行了明确。
通知中提到：探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人率先实施年薪制。探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变，按照「以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现」原则，调整优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比。
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这一改革举措无疑是对现有医疗薪酬体系的一次重大调整，旨在优化薪酬结构，提高医务人员的固定收入占比。根据通知内容，年薪制的实施将遵循“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的原则。这意味着，岗位责任将成为决定薪酬的重要因素，岗位与薪酬的匹配度将更加精准。
探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变，也就意味着工作量激励部分或将更多，随之考核部分或将会有所降低。因此，医护绩效分配不再考核扣罚，而主要是为了提升医务人员工作积极性的一种方式，并不是为了扣罚奖惩。这种制度的实施，更有利于提升医疗服务的质量和效率。
有相关运营计算过，如果院部核发的基本管理奖=科室平均奖①x（科主任岗位系数②＋科室规模系数③＋科室重要程度系数④＋科室人均效率排名系数⑤＋科主任专家开诊津贴及开刀奖占比系数⑥），那么，上海市制定的主任薪酬水平应该基于过往数据，可能比三明市医院院长还要高。（从医院规模、管理难度、人才稀缺等多方面考虑）
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而探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变这里，如果改成正向激励引导模式，可能会变成工作量激励部分占90%，考核部分占 10%，也就是达不成可能还会比过去更少。
对此，有网友评论：“建议考核方案和具体项目、系数、权重进行统一的顶层设计，避免省及以下人为因素影响。”只有科学合理地设定激励指标和方式，才能确保正向激励引导模式的有效实施。
相信随着这些改革措施的逐步推进和落实，将对医务人员的工作积极性和医疗服务质量产生积极的影响，为广大患者带来更好的医疗体验。让我们共同期待这一改革举措能够取得良好的成效，推动医疗卫生事业的持续发展。
（本文首发于康复医学网，转载需授权）
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