近期

天气潮湿温热

耳鼻喉科门诊

迎来了一批特殊“访客”

他们大多被耳痒、耳闷折磨

经诊断

患的是真菌性外耳道炎

这种疾病近期多发

门诊几乎每天都能接诊十几个患者

真菌性外耳道炎是常见耳部疾病，很多人却对它知之甚少。不少人耳朵一痒就直接上手或用工具掏，结果外耳道损伤肿胀，引发剧痛的急性外耳道炎，严重影响工作和生活。

为什么真菌会引发外耳道炎呢？

自然界真菌种类繁多，在潮湿温热季节繁殖迅猛。从个人因素来看，主要有以下几方面。一是外耳道结构特殊，位置深且正常呈略偏酸性环境，但耳内进水、习惯性掏耳或用药不当，会使分泌物堆积、酸碱度改变，变成温暖湿润的“真菌乐园”。二是机体抵抗力下降，或长期大剂量用抗生素，也是重要诱因。三是接触其他部位的真菌病变，如脚气后，又用手掏耳朵，也会让真菌趁机而入。

真菌性外耳道炎有哪些症状？

早期主要表现为耳内发痒，甚至让人痒到难以忍受。随着病情发展，菌丝与脱落上皮形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖鼓膜，就会出现听力减退、耳鸣及耳内闷胀感，有时外耳道还会流出少量分泌物。部分人还能掏出白色、灰色、黄色或烟灰色的“霉苔”样物质。要是合并细菌感染，外耳道会肿胀、疼痛、流脓。出现这些症状，就要警惕是否患上真菌性外耳道炎。

如何应对真菌性外耳道炎？

确诊后，需及时到耳鼻喉科，让专业人士清理外耳道分泌物或真菌痂皮，这是局部治疗的重要前提。清理后仍有分泌物，可用双氧水每天清理2次。外耳道清理干净后，涂抹达克宁、酮康唑乳膏等抗真菌药物，涂抹范围尽量覆盖整个外耳道。细菌和真菌混合感染的患者，除抗真菌药物，还要交替使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液、硼酸滴耳液，不过这些都要在医生指导下进行。外耳道肿胀明显或伴有湿疹的患者，可加用适量激素，如艾洛松消肿、抑制湿疹。极少数病情严重的患者，可能需要静脉给予抗真菌药物治疗。

真菌性外耳道炎治疗需要一定时间，患者务必坚持用药，直到医生确认完全痊愈才能停药。在这个高温潮湿的季节，大家一定要格外注意耳部健康，养成良好的耳部护理习惯，预防真菌性外耳道炎。

主管|解放军总医院政治工作部

主办|宣传处融媒体中心

来源 |第九医学中心

撰文 | 韩浩伦

图片 | 网　络

刊期 |第2925期


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