本期病例
01
病例信息
患者：女性，60余岁。
术前诊断：破裂性左侧颈内动脉后交通动脉瘤。
02
术前影像
发病时头颅CT：蛛网膜下腔出血。
术前CTA所示：左侧颈内动脉后交通动脉瘤，动脉瘤极不规则并伴随多处凸起子囊，考虑为破裂的责任动脉瘤。
术前头颅CT：蛛网膜下腔出血吸收。
术前造影：左侧颈内动脉后交通动脉瘤。
03
术前测量
动脉瘤瘤体约为：5.9*9.5mm
动脉瘤瘤颈直径：2.4mm
04
手术器械
心玮“长城” 4.0*14mm 辅助支架
21支架微导管
6F 115cm 颅内支撑导管
6F 90cm 长鞘
17微导管
弹簧圈：3D 6*20、6*15、5*15、5*10、5*15、5*10、4*10
0.014" 200cm 导丝
05
手术过程
微导管塑形： SL-J-45（3左偏30）-9（90）；支架到位后，逐步填入弹簧圈成篮。
填塞弹簧圈后造影，瘤内完全栓塞，部分弹簧圈突入载瘤动脉。
逐步缓慢释放“长城”4.0*14mm支架，弹簧圈被压回动脉瘤。
“长城”支架完全释放后造影，动脉瘤无显影，支架打开贴壁好。
转换角度观察：“长城”支架位置准确，支架打开贴壁佳！
06
术后情况
术后即刻造影：动脉瘤完全栓塞不显影，载瘤动脉内血流通畅。
术后第一天CT：患者无明显不适。
术后体会
本次手术中采用心玮“长城”支架进行辅助栓塞治疗，整体操作体验良好，支架表现出优异的力学性能和术中操控性。
心玮“长城”支架打开顺畅，贴壁性佳，即便在弯曲血管段也能良好展开，无需过多调整，大大提升了术中效率。其闭环设计提供了稳定的径向支撑力，对于动脉瘤口的覆盖更为精准，显著提高了栓塞密度与瘤颈封闭率。总体而言，心玮“长城” 4.0*14mm辅助支架在稳定性、贴壁性、可视性和操控性方面均表现出色，是一款兼具可靠性与创新设计的国产辅助栓塞支架，具备广泛的临床应用前景。
术者简介
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