美国最近本地疫情“军团菌”开始散发与暴发，其藏身之所很多，空调冷却水、大楼屋顶的冷却塔、地铁入口的风道、景观喷泉、热水供应系统等均可藏身。

据上观新闻·解放日报报道，美国纽约市卫生部门于8月21日报告，该市暴发的军团病疫情已导致6人死亡，感染者人数升至111人，其中7人住院治疗。自7月下旬以来，纽约市哈勒姆街区持续出现军团病病例。卫生部门在本月18日报告了第5名死者，并确认早些时候，在纽约市外去世的一人死因与此次疫情有关。

军团菌是什么？

这一在业界素有“城市文明病”之称的细菌，离我们遥远吗？一起来看专家介绍

患者多有肺炎表现

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍它的由来，自美国首次报道的军团菌，患者多有肺炎表现。

其实，军团菌的诞生之地就是美国。1976年，美国欢庆建国200周年，在费城某宾馆举行的一次退伍军人大会及会后的一段时间内，相继有近200人出现了发热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难、腹泻等症状，约9成的患者在X光片上显示肺炎症状，同时，居住在宾馆附近的居民也出现了相同症状。

“但当时由于病因不详而无法及时医治，这一暴发流行的急性呼吸道传染病共造成221人发病、34人死亡，死亡率高达15％。”王新宇介绍，经医学专家研究发现，这是一种细菌引起的肺炎，而所有患者的发病都与中央空调系统的使用有关。

“这种病后来被称作军团菌病，全球多国的各次暴发都引起广泛关注，世界卫生组织（WHO）由此把本病列入疾病传报范围。”据悉，我国自1982年在南京首次证实军团菌病例以来，全国已有多起军团菌病的散发与暴发流行的报道。

不过，军团菌并不单指一种菌，“涉及的病原体包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、博兹曼军团菌和佐单军团菌等。”王新宇说，如嗜肺军团菌生活在土壤和积水中（25℃至42℃），会污染大型空调系统冷却水塔的水。它在自然界可长期存活，在人工管道的水源和土壤中最常见，如在自来水中可存活一年。

军团菌是如何传播的？

“正常呼吸时，人会将空气中含有军团菌的气溶胶吸入呼吸道内，军团病患者咳嗽、咳痰所产生的飞沫含有军团菌。”他特别提到，“但由于这种飞沫颗粒较大，无法进入人类肺泡，军团菌至今未见明确人传染人的报道。”根据临床情况，大多数感染发生在免疫力低下和肺功能受损的人群中，大多数感染是无症状的，或只产生轻微症状，潜伏期为2至10天，一般为5至6天，症状包括发热、畏寒、干咳、呼吸困难、意识错乱、头痛和肌痛等，严重者可能因呼吸系统及多器官衰竭而死亡。“虽然临床表现缺乏特异性，但基本都有肺炎的临床表现，包括湿啰音、胸部影像学提示肺部渗出。”

医生提醒

5条预防原则

第一，在公共场所（尤其是有喷泉、SPA池、温泉的地方）要注意避免直接吸入水雾。

第二，家中的热水器、加湿器要定期清洗消毒，尤其是长期未使用后、重新启用前。

第三，如果住在老旧小区或楼龄较大的高层，建议定期放掉管道里长时间未流动的存水后再使用。

第四，有慢性肺病、免疫力低下或长期吸烟的人群，夏季应尽量减少在高风险水雾环境停留时间。

第五，一旦出现持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应尽早就医，并告知医生近期是否接触过可疑水源。

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“减重门诊”

随着经济快速发展、生活方式和饮食结构的变化，近年来中国的超重和肥胖率显著上升，已成为一个公共卫生挑战。上海超重肥胖的防控形势同样不容乐观。2024年上海市卫生健康委数据显示，上海成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已经超过四成。

体重异常不仅易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，还与部分癌症的发生有一定关联。作为慢性疾病中的独立病种和多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大的公共卫生问题，是我国第六大致死致残的危险因素。

自上海“体重管理年”

宣布启动以来

申城医疗机构纷纷出招

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