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补牙为什么要磨牙?

—西安工会医院·西安康复医院—

"医生,补牙为什么要磨牙?直接填充材料不行吗?"在口腔科诊室,类似的问题几乎每天都会被提出。

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近日,我院口腔科接诊了一位因牙齿龋坏,要求补牙的患者闻女士,经刘稀娟医生仔细检查,患者闻女士有多颗牙齿需要修复,在和患者沟通治疗方案的过程中,闻女士再次提出了“为什么补牙要磨牙?直用材料补上不行吗?”这个经典问题,为此, 刘稀娟医生通过临床案例与科学原理,为我们揭示了这一操作背后的医学逻辑。

补牙前磨的是什么?

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这就要从龋齿的发生开始说起了。龋齿,俗称蛀牙,并不是虫子蛀掉了牙齿,而是在细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。在补牙前,一定要先把这些细菌以及被细菌感染的牙体硬组织去除干净,以阻止龋病的发展。否则,遗留的细菌会继续在牙齿内搞破坏,引起更严重的后果。

为什么牙齿越磨越大?

很多时候,龋洞并不是它们表面上看起来的大小。尤其是位于窝沟的龋坏,通常都呈现出“口小底大”的形态,这与牙齿的结构有关。表面上的一个小黑点,底下可能“别有洞天”。

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补牙前,要把表面这个小洞适当扩大,才能充分暴露底下被感染的组织,从而更好地清理龋洞。

磨除的不仅是蛀牙,更是健康隐患

龋齿的本质是细菌性感染性疾病,其破坏过程具有三大特征:

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1️⃣渐进性细菌代谢产酸持续腐蚀牙体
2️⃣渗透性龋坏组织呈"口小底大"的漏斗状
3️⃣继发性残留细菌会导致补牙后二次龋坏

临床数据显示,未彻底去龋的补牙案例,3年内复发率高达67%(数据来源:中华口腔医学会2024年临床指南)。

补牙流程

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1.去净龋坏组织并修整洞形;

2.充填窝洞。常用的充填材料有玻璃离子、树脂等;

3.修整充填后牙齿的外形,调整咬合。

刘稀娟医生提醒大家,为了防止牙齿遭到破坏,首先当然是要预防龋齿的发生。我们可以通过刷牙、用牙线等方式清理牙齿,断绝细菌的“粮食来源”,从而阻止细菌在牙齿上繁衍生息。如果出现龋齿,也不用慌张,只要尽早治疗,就可以把小洞“扼杀”在摇篮里,防止它越变越大。

稿件来源 | 口腔科

内容编辑 | 外宣办 刘泓畅

稿件审核 | 口腔科 李 虹

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》