最近，45岁的李先生总感觉自己的腿不对劲，稍微走几步路，双腿就沉重得像灌了铅，到了晚上，小腿和脚踝肿得厉害，用手指一按，就是一个明显的凹陷，半天都恢复不了。起初他以为是工作太累，休息几天就好，可水肿非但没消退，还越来越严重，甚至影响到了日常行走。无奈之下，李先生去医院检查，结果让他大吃一惊……

双下肢水肿，看似只是腿部的小问题，实则可能是心、肺、肾等重要脏器发出的“求救信号”。今天，我们就来深入了解一下，双下肢水肿背后可能隐藏的健康危机。

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一、心源性水肿：心脏“泵血”无力的警钟

当心脏的泵血功能受损，尤其是右心衰竭时，就像一台老化的水泵，无法将全身的血液顺利泵回心脏，血液就会在静脉系统淤积，导致下肢静脉压力升高，液体渗出到组织间隙，形成水肿。这种水肿通常从脚踝和小腿开始，逐渐向上蔓延，而且在下午或长时间站立、行走后会加重，休息一夜后可能稍有减轻，但很难完全消退。

除了水肿，患者还可能伴有心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时甚至无法平卧入睡，只能坐着缓解。如果你有心脏病史，或者本身患有高血压、冠心病等心血管疾病，一旦出现双下肢水肿，一定要高度警惕心源性水肿的可能，及时就医检查，如进行心脏超声、心电图等，评估心脏功能。

二、肺源性水肿：肺部病变引发的连锁反应

肺部疾病怎么会和下肢水肿扯上关系呢？其实，当肺部出现严重病变，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压等，会导致气体交换受阻，身体缺氧，进而引起一系列病理生理变化。一方面，低氧血症会刺激血管收缩，增加心脏的负担；另一方面，肺动脉压力升高会影响右心的正常功能，久而久之导致右心衰竭，引发下肢水肿。

这类患者除了有咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾病的典型症状外，还会出现下肢水肿、乏力、口唇发紫等表现。对于长期患有肺部疾病的人来说，如果发现下肢不明原因水肿，一定要及时复查肺部情况，控制病情进展。

三、肾源性水肿：肾脏“排水”异常的警示

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。当肾脏出现问题，如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时大量蛋白质从尿液中丢失，造成血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。

肾源性水肿的特点通常是先从眼睑和颜面部开始，早上起床时较为明显，随着病情发展，逐渐蔓延至双下肢及全身。患者还可能伴有蛋白尿（尿液中泡沫增多且不易消散）、血尿、高血压、尿量减少等症状。一旦发现这些异常，应尽快到肾内科就诊，进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，明确病因。

双下肢水肿不容忽视，它可能是心、肺、肾等脏器病变的外在表现。如果你或身边的人出现了双下肢水肿，且持续不缓解或伴有其他不适症状，千万不要掉以轻心，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施。早期发现、早期干预，才能避免病情恶化，守护好我们的身体健康。

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