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Claudine：诊断的第二、三、四个步骤（三焦、神、八纲），在实践中看起来有重复的地方，其实可以互相参照。作为中医诊断辨证的基础，我们能讨论一下八纲辨证的核心是什么吗？

李辛：八纲是理解和调治病机最好的诊断方法，是判断人体气机是否异常的最好用的“软件”。适用于评估任何疾病或失衡的状态，所以是掌握中医诊断学的基础。八纲看似容易，但在临床实践中，要明晰判断并非易事。

简而言之：

虚/实，是判断的重点，它代表人体的真气还有多大的抗病持续力；

寒/热，告诉我们此刻患者的修复反应是否强有力；

表/里，让我们决定是用更多的辛味药以开、以升，还是苦味药以降、以泻；用轻薄药以浮，还是用厚重药以沉；

阴/阳，根据上述原则，表/热/实属于阳，里/寒/虚属于阴，这是由真气的虚实决定的。也意味着，阳证是本气充足、本气为主导的邪正斗争；阴证是本气不足、邪气为主导的病理反应。另外，在治疗层次的选择上，更重要的是明晰病在气分还是在血分：在气属阳，在血属阴。