7月20日上午8时许,家住启东市合作镇81岁的朱大爷(化名)因车祸重伤,由120救护车紧急送至启东市中医院急诊科。初步检查结果显示,患者全身多发复合伤:骨盆粉碎性骨折、蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折、右侧气胸、左侧颧弓骨折、右侧眼眶骨折,并疑似右侧枕骨大孔后缘骨折。

时间就是生命,一场硬仗即刻打响!在迅速建立静脉通路、快速补液、紧急备血、抗休克治疗、持续生命体征监测的同时,医院第一时间启动创伤中心绿色通道——这是集中急诊医学科、脑外科、胸外科、骨科、重症医学科、介入科等多学科资源的综合救治平台,依托快速响应机制、绿色通道及多学科协作(MDT)模式,确保危重创伤患者获得高效、无缝的救治。

“尽管积极进行了液体复苏、输血、止血等治疗,患者仍存在严重循环衰竭,血压难以维持。”创伤中心负责人、脑外科主任曹黄荣介绍,“考虑到骨盆骨折引发的大出血和血流动力学不稳定,经骨伤科与介入科紧急会诊,决定立即行经导管髂内动脉栓塞术,以迅速寻找出血点并实现止血。”

与家属充分沟通后,当天上午9时,介入科黄林森医师在DSA引导下,通过髂动脉造影迅速锁定出血位置,成功为朱大爷实施经导管髂动脉栓塞术。手术采用明胶海绵颗粒及弹簧圈精准栓塞出血分支,术后患者动脉出血即得到有效控制。随后,朱大爷被转入重症监护病房(ICU)接受进一步治疗。

“介入手术后,患者生命体征仍不稳定。”ICU沈赛花主任表示,“经骨2科邵加龙主任会诊,判断存在骨盆区域静脉出血,最终方案需施行骨盆内固定手术。但患者年事已高,合并休克、感染与腹胀等复杂因素,手术风险极高,必须争取时间稳定病情,为后续手术创造机会。”她强调,“生命的‘接力棒’传递到每一环节都至关重要,我们全力以赴,不敢有丝毫松懈。”

“骨盆髋臼骨折属于创伤急救中的危重类型,若处置不当易导致严重并发症甚至死亡。”骨2科邵加龙主任解释说,“该区域解剖结构复杂,手术显露、复位与固定难度极大,被称为创伤骨科手术的‘皇冠领域’。所幸前期介入手术及时有效,ICU团队提供了关键支持,经综合评估,患者全身状况逐步改善,达到手术标准。”

7月20日,在手术室、麻醉科通力协作下,邵加龙主任团队为朱大爷施行“骨盆粉碎性骨折切开复位内固定术+植骨术”。术中输注红细胞3U、血浆1U,手术顺利,术后患者插管安返ICU。

经阶段性系统治疗,朱大爷病情趋稳,转至脑外科普通病房继续康复。8月22日,当ICU、骨伤科、介入科和脑外科医生集体查房时,身为老党员的朱大爷激动地向医护人员致谢。“当时情况危急,我们完全不知所措,是中医院第一时间拿出最优方案,省去了我们在各科间奔波之苦。父亲能恢复得这么好,我们非常满意,衷心感谢所有医护人员!”朱大爷的子女感动地说道。8月26日,朱大爷康复出院。

“启东市中医院始终坚持党建引领,扎实推进创伤中心建设。本次成功救治充分体现了院前院内无缝衔接、多学科团队协作的综合实力。”创伤中心负责人曹黄荣表示,“各科室携手并肩、接力闯关,共同完成这场生命守护战。未来,医院将继续提升专业救治水平、优化资源整合、规范诊疗实践,为群众生命健康筑牢更坚实防线。”(王海燕)