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病理组织学检查是乳腺肿瘤精准诊断的“金标准”，其中免疫组织化学检测技术（ICH）为乳腺疾病的病理诊断提供了有力补充，正越来越多地被运用于乳腺疑难病变的诊断和鉴别诊断中。那么，什么是免疫组化，为什么要做免疫组化呢？这是医生经常被问到的问题。

01

什么是免疫组化？

简单地说，免疫组化主要是为了鉴别肿瘤的。

免疫组织化学检测技术（ICH），简称“免疫组化”，其原理是利用抗原与抗体特异性结合的特性，用带有标记的抗体去识别特定蛋白质。简单来说，就是给细胞中的蛋白质 “贴上标签”。

用简单的话说，就是利用特定的“探测器”（抗体），这些抗体像一把把特制的“钥匙”，能精准地找到并“锁住”肿瘤细胞表面的特定“标记”（抗原）。然后通过特殊的染色方法，让这些结合了抗体的“标记”显现出颜色（通常是棕色），这样病理医生在显微镜下就能清楚地看到哪些肿瘤细胞表达（有）这些特定的标记物，以及表达的强度如何。

02

免疫组化的意义

01

辨忠奸：区分炎症、良性肿瘤与恶性肿瘤。

02

查户籍：锁定转移癌的原发部位。

03

分类型：乳腺癌必检ER、PR、HRE-2,决定用“内分泌断粮法”、“靶向导弹治疗”还是化疗。

04

测危险：Ki-67指数>30%？提示肿瘤增殖活跃，需密切监测。

03

术中快速免疫组化的优点

“快”

1.可以在30分钟内完成诊断，不影响手术进程。

2.整个过程操作简便

“准”

1. 提高术中快速诊断与石蜡诊断符合率，避免漏诊；

2. 为手术方案制订提供了精准诊断依据，有效避免患者二次手术，减轻患者身心负担和经济压力。

3. 降低延迟诊断率，在冰冻切片的诊断中重现常规免疫组化标准。

04

术中快速免疫组化适用范围

1.需要确定病变的性质，如肿瘤或非肿瘤、良性或恶性，以决定手术方案。

2.了解恶性肿瘤的扩散情况，如肿瘤是否浸润相邻组织，有无区域淋巴结转移

3.确认切除的组织，如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。

4.针对术中遇到的与术前诊断不符或术前预计之外的紧急情况，希望征求病理医师的意见之后再做下一步决策。

来源：崇州市乳腺粉红丝带

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