好消息!好消息!
深圳医保推出新规
取消户籍限制
非深户籍学龄前儿童也能在深参保啦
今日小编为大家带来参保指南
参保条件
图源: 摄图网 ID:500895876
✅参保对象
根据规定,在本市居住未在园在校且未参加其他地区基本医疗保险的非深户籍学龄前(7周岁以下)儿童,其父母一方满足以下条件之一的,可参加我市居民医保:
1.持有效深圳经济特区居住证;
2.我市签发的有效港澳台居民居住证;
3.深圳户籍居民。
什么时候参保、多少钱?
图源:酷吧
✅缴费时间
参保的非深户籍儿童监护人应当在每年9月为其办理居民医保参保手续,并一次性缴纳当年9月至次年8月的居民医保费,其他月份办理参保手续的,应当从申请之月起一次性缴纳剩余月份的居民医保费。
新生儿情况
非深户籍新生儿出生后6个月内办理居民医保参保手续的,可以从出生之月起缴费,并从自出生之日起享受居民医保待遇。
特别注意:新生儿如需补缴出生月至参保登记月的医保费,需自行向税务部门申报缴费。
✅缴费多少钱?
根据规定,非深户籍学龄前(7周岁以下)儿童参加我市居民基本医疗保险的,缴费、享受待遇以及财政补助按照《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)第十一条第一款第一项人员的相关规定执行。也就是和深圳目前的少儿医保是一样的。
缴费标准:居民基本医疗保险基金筹集实行个人缴费和政府补助相结合。居民基本医疗保险的缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入,由参保人以缴费基数的1.8%按月缴费。其中本办法第十一条第一款第一项规定的人员,个人缴交0.6%,财政补助1.2%,目前2025-2026年的缴费标准还没有公布。
注:2024-2025学年度个人缴费 = 6060×0.6%×12=436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
参保流程
图源: 摄图网 ID:500720616
✅参保方式
有3种参保方式,分别为:在“深圳医保”公众号参保、在个人网上服务系统参保,现场办理参保。
✅“深圳医保”公众号参保
注:该操作路径需登录人有深圳医保参保信息,如登录人无参保信息,可通过个人服务网页或前往现场办理。
办理流程:关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“医保网办”→ “掌上办事”→登录(登录人需要有深圳参保信息)→点击“少儿参保管理”→点击“非深户学龄前儿童参保”,根据参保人情形选择业务办理情形→点击“立即办理”→阅读“办理须知”→输入参保信息→上传资料→确认录入信息,点击“下一步”显示操作成功→符合秒批情形的直接办结。秒批未通过的,转审核。
(左右滑动查看)
✅个人网上服务系统参保
办理流程:登录个人网上服务系统(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)→选择“个人参保管理”→选择“非深户学龄前儿童参保”业务→根据户籍类型选择入口→阅读“办理须知”,点击“下一步”→输入参保信息→上传资料→确认信息无误后,点击“下一步”→符合秒批情形的直接办结。秒批未通过的,转审核。(个人网上服务系统—首页—已提交未审核/完成审核,查看审核结果。)
(左右滑动查看)
✅现场办理参保
可前往就近的社保、医保经办机构申请参保,提交以下材料:
1.《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;
2.少儿有效身份证件(居民身份证/户口簿/港澳台通行证/港澳台居民居住证/护照/外国人永久居住证);
3.出生医学证明/国内公证部门出具的申请人与监护人关系公证书;
4.监护人户口簿(深户)/深圳经济特区居住证或深圳经济特区居住证信息单(非深户)/深圳市签发的港澳台居民居住证(港澳台人员);
5.监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡);
6.代办人居民身份证(代办需提供)。
参保登记成功后,监护人可通过“深圳税务”微信公众号、支付宝“深圳市税务局”生活号和@深税小程序等方式缴费。
那么
少儿医保的待遇是怎么样的?
小编为大家带来相关信息
少儿医保待遇
✅待遇一览
小编提醒
需要注意的是
深圳居民医保参保人
在市内定点医疗机构看普通门诊的
记得先选定,后就医
社康绑定
✅规定
14周岁以下的居民医保参保人,可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构,或者1家二级及以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。
只要选定一家社康机构后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都自动“打包”成一个整体,纳入选定范围,相当于“选1送N”,方便参保人就近就医,享受普通门诊统筹待遇。
✅选定/变更社康操作指引
可以在【深圳医保】公众号,进行绑定修改
也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,在微信聊天对话框发送【医保】关键词,即可获取相关绑定修改入口(选择入口2进行办理)
选择实名认证登录,医保电子凭证或人脸识别登录非常方便;然后点击门诊选点。
第三步:点击下拉箭头,在点击医疗机构变更,最后点击已阅读同意。
如果您是首次选定,可以立即享受普通门诊统筹待遇。
如果您是变更选定,当月仍在原选定的基层医疗机构就医并享受普通门诊统筹待遇,变更次月1日起在新选定的基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇。
另外
门诊额度每年是有限制的
那么怎么查询剩余的额度?
(目前一年约2619.6元)
门诊剩余额度查询
✅报销额度剩余余额查询
第一步:获取查询入口
可以在【深圳医保】公众号获取,也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择【入口2】即可
选择登录方式,登录成功后,下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~
如果大家想了解
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