“不痛不痒，一查竟是癌症？”“年年体检，发现时却已是癌症晚期？”这样的案例无论在日常生活中还是新闻中并不少见。

事实上，很多时候并非我们忽视了身体的信号，也并非体检的疏漏，而是某些癌症天生属于“隐匿癌”，其发病过程悄无声息、不痛不痒，很多人在发现时已是癌症晚期。

不痛不痒，一查却是癌症！

今年 50 岁的亮先生（化名）是温州人，经营着一家小工厂，生意做得风生水起。几个月前的一天上厕所，他不经意发现自己的尿液颜色带点红，心里咯噔一下。此后他每次上厕所，总是会下意识看看。

不过这血尿时有时无，颜色也多变——从粉色到红色，再到后来变成酱油色，就算他有意识地提醒自己多喝水好像也没啥改变。然而，由于身体上并没感觉任何疼痛不适，去医院检查的事情便一拖再拖。

直到 2 月后，他才到医院检查。浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任医师朱意通过膀胱镜的检查结果诊断为——膀胱癌。

膀胱镜检查结果，浙大一院图医生介绍，膀胱是人体的“尿液蓄水池”，等攒到一定量了，就会提醒你该起来上厕所了。通常来说，这个蓄水池是比较“耐造”的，但是如果每天都往里面倒“毒水”，四周池壁的细胞可能就会躁动，部分异常细胞就开始疯狂“繁殖”，聚集在一起就会变成一个个“小疙瘩”，这就是膀胱肿瘤/膀胱癌。最终医生经过手术，切除掉了他病变膀胱。

这 5种“不痛不痒”的癌症，

很多发现已是晚期

其实并不是所有癌症都会出现明显的信号和不适，有些癌症天生就是“悄无声息”，特别是下面这 5 种，很多人发现已是晚期。

1

肝癌——肝脏具有强大的代偿能力

为何多数肝癌确诊时已步入晚期？这背后存在两大关键因素：

其一，肝脏缺乏痛觉神经；

其二，肝脏具备超强的代偿机能。肝脏被誉为“静默的守护者”，即便遭受一定程度的损害，也往往不会轻易显露痛楚。其代偿能力之强，即便肝脏内长出肿瘤，仍能维持正常运作。待到明显症状显现时，往往已非早期阶段。

实验表明，切除三分之二肝脏的小白鼠，仅需三个月，其肝脏便能恢复至原有大小。

因此，即便肝脏已被肿瘤侵占大半，只要剩余三分之一的肝细胞能正常工作，维持身体代谢平衡，肝功能检测便不会显示异常，身体也可能无明显不适。

这也揭示了，为何有些患者看似饮食正常、无病无痛，肝脏上的恶性肿瘤却已悄然发展至拳头般大小。

2

肺癌——肺部缺乏明显的痛觉神经

多数肺癌病例在发现时已进入中晚期，甚至已发生转移。由于人体肺部痛觉神经不发达，肺癌早期症状不明显，且早期肿瘤不会引发炎症反应，患者难以自我察觉。

通常，早期肺癌都是通过体检或偶然检查发现，而当患者出现明显症状就医时，病情往往已发展至中晚期。

肺癌发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位3

胰腺癌——癌中之王进展快

胰腺癌也被很多医生称为“癌中之王”，经常在发现时就已经是晚期。这主要是因为胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；

同时，胰腺癌生长迅速，相对于一些发展缓慢的癌症（如某些前列腺癌、甲状腺癌），胰腺癌的生长速度通常比较快。从早期发展到晚期所需的时间相对较短，留给早期诊断的“时间”很窄。

4

卵巢癌——深藏在盆腔深处

卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。同时缺乏像宫颈癌（巴氏涂片）或乳腺癌（钼靶）那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。

5

肾癌——强大的代偿能力

多数肾癌的发现往往出于偶然，这归咎于肾脏深居体内，早期肿瘤难以触及关键组织，故无疼痛或不适之兆。同时，肾脏拥有卓越的代偿能力，仅凭一肾便可维系生命。因此，肾脏肿瘤得以在漫长岁月中悄然滋生，难以被察觉。

5种“隐匿癌”的预防筛查建议

5种“隐匿癌”一般的常规体检很难发现，需要通过专门的癌症筛查方法，这些“筛查金标准”方法要知道！

1

肝癌——肝脏 B 超+甲胎蛋白（AFP）

针对肝癌的筛查，血清甲胎蛋白检测与肝脏B超检查被视为“黄金标准”。建议35岁以上男性及45岁以上女性高危群体，每半年接受一次筛查。

2

肺癌——低剂量螺旋 CT 筛查

低剂量螺旋CT检查作为肺癌筛查的黄金准则，对高危群体尤为适用。具体而言，年龄超过40岁、吸烟年限达20包年及以上或戒烟未满15年、长期接触二手烟、患有慢性肺部疾病或有肺癌家族遗传史的人士，均应定期接受此项筛查。

3

胰腺癌——肿瘤标志物+B 超/CT

当下，胰腺癌仍缺乏高效的早期筛查方法。不过，高危群体可考虑进行CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物检测，同时结合腹部B超、CT、MRI及超声内镜等检查手段。年龄超过40岁，且有胰腺癌家族史或糖尿病史，以及长期烟酒不离、高脂饮食、慢性胰腺炎反复发作的人群，均属高危范畴。

4

卵巢癌——肿瘤标志物+B 超检查

卵巢癌高风险群体建议进行血清CA125肿瘤标志物检测及经阴道超声筛查。此类人群包括携带BRCA1/BRCA2基因变异者、有卵巢/乳腺等肿瘤家族病史者，以及未育或高龄生育女性。

5

肾癌——肾脏 B 超检查+尿常规

对于年满35岁的人群，推荐每年实施一次肾癌筛查；而针对50至70岁这一肾癌易发年龄段，更应坚持定期筛查。

最后，倘若近期发现自己持续感到疲惫、体重急剧下降、或大小便习惯发生显著变化，即便没有疼痛不适，也应予以关注，并在必要时前往医院接受专业检查。