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将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文,旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者,让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁,连接古代医学与现代人群,让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂,仅供学习参考之用,如需应用,请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二(乐集)

开治法

论关隔

天师说:开治,是指气机闭塞不通而采用开通的方法治疗。比如关格之症就是这样;或者像尸厥那样气机闭塞也是如此。关格,是指上焦有阻隔,像有一层关卡挡住,导致饮食不能下咽;下焦也有阻隔,像有一层关卡挡住,导致大小便不能排出。这是气机郁塞所致,如果一时能够上吐下泻,或许不会因此丧命。这类病症,五脏六腑原本没有受损,只是偶然因触怒,肝气冲犯到胃口之间,肾气不能上行,肺气不能下达,从而形成了这种病症。如果说这是胃病,但胃其实没有病;如果说这是脾病,但脾其实也没有病。

治疗的方法应当以开郁为主。方子用柴胡一钱,郁金一钱,白芍三钱,茯苓一钱,白芥子一钱,天花粉一钱,苏子一钱,荆芥一钱,甘草五分,水煎服。(批语:和解至圣丹。)

这个方子的妙处在于用药平常却蕴含深刻的医理。因为肝气郁结,必须用柴胡、白芍来疏解,但如果用量过多,必然会阻滞气机而不被接纳。方子中把这两味药作为君药,并佐以郁金来寒散郁结,白芥子来祛痰,天花粉来散结,甘草来调和药性,茯苓来祛湿。这些药物气味平和,药性委婉,容易进入体内,不争不斗,相辅相成,自然能够到达病所而开启关卡,不会像强行扣关那样遇到坚固的壁垒。

论尸厥

至于尸厥导致的气机闭塞,这是邪气闭塞在体内,必须用药来开通。怎么开通呢?不用瓜蒂来探吐,就用皂角来取嚏。

方子用瓜蒂七个,水两碗,煎成一碗汤,加少许盐灌服,就会大吐浓痰数碗而痊愈。

或者用皂角刺研成细末,用鹅翎管盛药末,吹入病人的鼻孔中,如果打喷嚏,口吐浓痰像黄色物体那样,就会痊愈。

因为厥症大多是热邪导致,然而热邪必然会使人叫喊,现在却沉默无语,像死人一样,显然这是阴虚的人突然中了阴邪,不能用治疗阳厥的方法来治疗,否则多半无法挽救。

不如先用瓜蒂、皂角催吐,以去除痰涎,病人自然能发出声音,然后再用人参五钱,白薇一钱,茯苓三钱,白术五钱,半夏二钱,治疗就会康复。(批语:开闭至圣丹。)这是开治的其中一种方法。

张公说:论述新奇而方子巧妙。中风之症,也可以用瓜蒂散、皂角汤来开通。但是必须用人参一两,半夏三钱,南星三钱,附子一钱,来后续治疗。否则,只用瓜蒂、皂角,只能暂时开通关卡,终究不能巩固中气,虽然开通了关卡又有什么益处呢?

华君说:还有两种方法没有传授。一种是阴阳汤。方法是用滚水和凉水各一碗,混合均匀,加一小撮炒盐,搅拌百余下,等到起泡后饮用。凡是有上焦想要呕吐而不能呕吐的情况,饮用后就会立即呕吐而痊愈。

还有一种是喷嚏法没有传授。

用生半夏三钱,研成末,用水制成像黄豆大小的水丸,放入鼻孔中,就会不停地打喷嚏,用水饮用后可以立即停止。

这种方法通治中风不语、尸厥等病症,对于中恶、中鬼也都很有效,都是开治的方法。(关格症,上焦不能纳入,下焦不能排出,病症在上焦和下焦,但根源实际上在中焦。喻嘉言用黄连汤进退法,同时早晨服用八味丸,治疗这种病症效果很好,附记在文末,以供临床医生自行选择。具体方法详见《医门法律·关格条》,这里不再赘述。李子永注)

来源:《石室密录》(清·陈士铎

翻译:小悟