《华尔街日报》小罗伯特·F·肯尼迪｜我们正在重建公众对疾控中心（CDC）的信任|cdc|传染病|小罗伯特·f·肯尼迪|新冠病毒|流行病学|疾控中心|美国

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该机构在新冠疫情中的失利，源自科学被政治化、官僚惰性与职能偏离。

美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，简称 CDC）曾是全球最受信赖的公共卫生守护者。它的使命是保护美国人免受传染病侵袭，这一使命清晰而崇高。

但数十年来，官僚惰性、科学的政治化与职能偏离逐步侵蚀了这一宗旨，也透支了公众信任。

这些失灵在新冠疫情期间酿成了非理性政策：给学步期幼儿佩戴布口罩、随意规定六英尺社交距离、要求健康儿童接种加强针、长期关闭学校、以封锁重创经济、压制低成本治疗手段却偏向实验性且无效的药物。代价十分惨重。美国人口占世界的4.2%，却承受了19%的新冠死亡。

这并非偶发现象。多年来，CDC在本应主责的领域目睹了慢性病不断攀升这一真正的“现代大流行”，而自2014年以来，美国预期寿命还在下降。信任随之坍塌：在2023至2024年秋季新冠加强针项目中，只有三分之一的医护人员参与接种；在2024至2025年度，12岁以下儿童接种加强针的比例不足10%。美国民众不再相信CDC会以他们的最大利益为念。

特朗普总统已委托我重建这份信任，并让CDC回归其核心使命。

CDC于1946年以“传染病中心”（Communicable Disease Center）起家，任务是消灭疟疾。仅一年后，它的职责扩展至所有传染病，并为各州卫生部门提供一线支援。

1951年，CDC创建“流行病情报服务”（Epidemic Intelligence Service，EIS），这支“疾病侦探”队伍成为美国抵御暴发的第一道防线。

1992年，机构改用现名。与由成文法一次性创设的机构不同，CDC的扩张并非一蹴而就，其使命在拨款安排、行政优先序与特殊利益的推动下零散生长。多年下来，它从一支以战备与响应为本的队伍，蜕变为几乎对所有健康议题都插手的庞大官僚体系，且常与卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services，HHS）内其他机构的工作重复。

如今，CDC的预算只有一半真正用于其传染病使命，流行病学家不到员工总数的十分之一。这样的偏离解释了该机构在大流行中的诸多失当。拜登政府对CDC的重组未能化解问题，它把“健康公平”（health equity）置于优先位置，却忽略了关键所在：CDC已偏离核心使命。

我们已展示出一支聚焦的CDC能取得怎样的成效。今年德克萨斯州出现麻疹暴发时，我们把疫苗、治疗与资源迅速送达疫源地，疫情很快止住。这证明，只要以科学为导向而不被意识形态牵动，CDC就能迅速而精准地行动。那次响应既非“支持疫苗”的立场宣示，也非“反疫苗”的表态，它没有被“公平结果”或类似“怀孕人群”（“pregnant people”）这样的政治正确表述分心。它是有效的。有效性而非政治，将是我们领导工作的准绳。

CDC目前还在63个国家开展工作，力图在生物威胁抵达美国本土之前加以监测。其“生物威胁雷达探测系统”（Biothreat Radar Detection System）是一种先进的早期预警工具，能够及早识别诸如H5N1或MERS等病原体，以避免灾难发生。

我们知道，慢性病是新冠在美国致命性特别高的重要原因。传染病与慢性病彼此关联。用于抗病的工具如疫苗、抗生素与治疗药物能够挽救生命，但也可能在部分患者中引发不良事件。这一事实不能再被忽视。多数慢性病项目将迁入新设立的“健康美国管理署”（Administration for a Healthy America），而CDC将为这条关键关联带来更透明的研究与信息公开。

前行之路很清楚：让CDC重新聚焦传染病，投资创新，并以正直与透明重建信任。为此，CDC将把工作重点放在六项优先任务上：

防范威胁：通过强化呼吸道疾病监测与由尖端分子工具驱动的“生物威胁雷达”，实现对传染病的发现与遏制。
夯实基础设施：强化全球与国内体系，以便预测、追踪并应对危险暴露与暴发。
系统现代化：升级数据、实验室与流行病学能力，以匹配21世纪的威胁。
投资人才队伍：重振“疾病侦探”的优良传统，在国内外培养流行病学人才。
提升科学严谨性：以金标准的科学为每一条建议背书，确保美国在安全有效的疫苗与可信指引方面继续引领世界。
赋能州与社区：回归最初使命，为处在暴发一线的州与地方卫生部门提供支持。

我们已采取行动，着手消除利益冲突与官僚惰性。我们调整了免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices，ACIP）的组成，更换了反对改革的负责人。美国人民选举的是特朗普总统，而不是盘根错节的官僚体系来制定健康政策。这就是“让美国再次健康”（Make America Healthy Again，MAHA）的实践。CDC的大多数基层员工都是正直的公共服务者。在焕新的使命下，他们能够以科学家的身份开展工作，而不必向政治低头。该机构将再次成为全球传染病政策的权威。

首先，CDC必须重建公众信任，而这项重建已经启动。我们会坚持到底，直到美国的公共卫生机构再次以透明、诚实与正直的方式服务人民。