导语
儿童用药从来都不是 “小事”，每一份用药选择都牵动着孩子的健康安全。
近年来，国家药品监督管理局为了守护儿童用药安全，曾连续发布多条公告，对多款存在潜在风险的儿童常用药进行紧急召回或注销，用权威行动为孩子们的健康筑起防线。然而，令人担忧的是，这些已被官方明确 “叫停” 的药品，在不少地方的药店或医疗机构中，仍可能被推荐给家长，成为孩子药箱里的 “隐患”。今天，我们就来对这些被召回和注销的家庭常备药进行汇总梳理，帮助家长们认清风险，避开用药误区。
紧急召回2款儿童止咳药
在儿童常见病症中，咳嗽无疑是让家长揪心的症状之一，不少家庭的药箱里都会常备止咳药，以便孩子咳嗽时能 “及时缓解”。但在 2021 年，国家药监局发布的第 78 号通告中，就对两款家庭常备的儿童止咳药进行了紧急召回，它们分别是复方甘草口服溶液（批号 HJ21002）和小儿止咳糖浆（批号 2103181）。
图源：国家药品监督管理局
这两款药此前的 “出镜率” 极高，很多家长在孩子刚出现咳嗽症状时，就会下意识地选择给孩子服用止咳糖浆，认为这样能帮孩子减轻痛苦。
但实际上，医学指南早已明确指出，镇咳药在儿童咳嗽治疗中的有效性缺乏足够证据支持，相反，它们可能带来多种严重的不良反应。
儿童的呼吸道尚未发育完全，咳嗽本身是身体排出呼吸道内异物和分泌物的保护性反射，如果盲目使用镇咳药抑制这种反射，反而可能导致分泌物滞留肺部，加重感染风险，甚至可能引发呼吸抑制等危及生命的情况。因此，对于儿童咳嗽，不建议常规使用镇咳药，治疗的关键应该是及时带孩子就医，通过专业检查找到引发咳嗽的病因 —— 无论是细菌感染、病毒感染还是过敏等因素，只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决问题，而非单纯依赖药物 “压制” 咳嗽症状。
常用退烧药被注销
除了止咳药，退烧药更是儿童用药中的 “高频选项”，尤其是在孩子发烧时，家长们往往会急于给孩子用药退烧。但同样在 2021 年，国家药监局发布的第 132 号公告中，注销了包括安乃近片在内的 34 个药品注册证书，这一决定也给很多家长敲响了警钟。
图源：国家药品监督管理局
安乃近曾经凭借 “退烧快” 的特点，被不少人称为 “退烧神药”，在儿童退烧领域被广泛使用。但实际上，这款药早已被明确列为 18 岁以下儿童禁用药物，此次彻底被市场清除，正是因为其存在不可忽视的安全隐患。
研究数据显示，安乃近可能引发严重的血液系统疾病，其中最典型的就是粒细胞缺乏症。一旦孩子患上这种疾病，体内的粒细胞数量会大幅减少，抵抗力急剧下降，感染的风险会显著增加，而这种疾病的死亡率更是高达 1.1%，这一数据足以让每一位家长警惕。
除此之外，安乃近还可能导致严重的皮肤病，甚至引发过敏性休克等危及生命的不良反应。目前，全球多个国家已经禁用安乃近制剂，我国也在逐步推进该药品在国内市场的清退工作，此次注销 34 个相关药品注册证书，正是清退工作的重要一步。
值得注意的是，在此次被注销注册证书的药品中，还包括含有氨基比林成分的小儿酚氨咖敏颗粒。氨基比林同样是一种具有较高安全风险的成分，尤其不适合儿童使用，长期或过量使用可能对儿童的肝肾功能造成损伤，因此，这款儿童常用药的注销也在情理之中。
图源：国家药品监督管理局
那么，孩子发烧时，家长到底该如何选择退烧药呢？
对此，专家给出了明确建议：对于 3 个月龄以下的宝宝，一旦出现发热症状，应立即带孩子就医，不建议家长自行给孩子用药，因为这个年龄段的宝宝身体机能过于脆弱，任何不当用药都可能带来严重后果；对于 3 个月龄以上且体温超过 38.5℃的宝宝，可以考虑口服对乙酰氨基酚进行退热，但必须严格按照孩子的体重计算用药剂量，避免剂量不足影响退热效果或剂量过大引发不良反应；对于 6 个月龄以上的宝宝，除了对乙酰氨基酚，还可以选择布洛芬作为退烧药，但同样需要注意用药剂量，并且在用药后密切观察孩子的反应，一旦出现皮疹、呕吐等异常情况，应立即停药并及时就医。
这3种常见儿童用药需要高度警惕
除了上述被召回和注销的药品，在儿童用药领域，还有 3 种常见药品同样需要家长高度警惕，因为它们可能给孩子带来不可逆转的伤害。
第一种是柴胡注射液。
此前，由于其被认为具有较好的退烧效果，柴胡注射液在儿科临床中被广泛采用，成为很多医生治疗儿童发烧的 “常用药”。但实际上，这款注射液的过敏反应风险极高，根据相关不良反应报告，使用柴胡注射液可能引发过敏性休克、晕厥等严重不良反应，甚至有患儿因此失去生命。
正是出于对用药安全的考量，国家药监局早在 2018 年就发布公告，明确禁止儿童使用柴胡注射液。无论是家长还是医生，都应严格遵守这一禁用规定，切勿抱有 “偶尔用一次没关系” 的侥幸心理，避免因一时疏忽酿成悲剧。
第二种是利巴韦林。
作为一种抗病毒药物，利巴韦林在临床上确实对呼吸道合胞病毒引起的感染有一定治疗效果，但需要特别注意的是，它对其他类型的病毒感染并无作用。然而，很多家长在孩子出现感冒、发烧等疑似病毒感染的症状时，会盲目要求医生开具利巴韦林，或者自行购买给孩子使用，这种做法存在极大风险。
研究表明，利巴韦林存在多种严重副作用，可能引起溶血性贫血，导致孩子出现面色苍白、乏力等症状；同时，它还具有明确的致畸风险，因此孕妇绝对禁用；此外，利巴韦林还可能对儿童的睾丸造成损伤，影响生殖系统发育。由于儿童的代谢能力尚未成熟，对药物副作用的耐受度更低，因此使用利巴韦林必须在医生的严格指导下进行，医生会根据孩子的具体病情、年龄、体重等因素综合评估用药必要性，家长切勿自行给孩子用药。
第三种是赖氨匹林。
很多家长可能对赖氨匹林不太熟悉，但提到它的主要成分阿司匹林，大家一定不陌生。赖氨匹林作为阿司匹林的复盐，同样具有解热镇痛的作用，此前也被用于儿童退烧。但需要警惕的是，儿童服用含有阿司匹林成分的药物（包括赖氨匹林）后，可能引发一种名为瑞氏综合征的严重疾病。瑞氏综合征是一种罕见但致命的代谢和神经系统疾病，发病后孩子会出现呕吐、意识障碍、肝功能异常等症状，病情进展迅速，可能在短时间内发展为昏迷，甚至死亡。
这种疾病尤其对 6 个月至 5 岁的儿童危害极大，因此，为了避免孩子面临这一风险，家长应坚决避免给儿童使用赖氨匹林和阿司匹林，在给孩子选择退烧药时，优先考虑对乙酰氨基酚或布洛芬等安全性更高的药物。
因此，儿童用药的核心原则始终是 “遵医嘱、精准化、细观察”。当孩子生病时，家长首先要做的是带孩子及时就医，让专业医生根据孩子的病情判断是否需要用药、用什么药以及用多少剂量；在给孩子用药的过程中，要严格按照医嘱或药品说明书操作，避免擅自增减剂量或更换药物；同时，用药后要密切观察孩子的身体反应，一旦出现异常，应立即停药并及时复诊。
来 源 / 华医网
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