创作声明：本文为虚构创作，请勿与现实关联
资料来源：《伤寒杂病论》
图片均源自网络如有侵权请联系删除。
本文内容来源于佛经记载与传统典籍，旨在人文科普，不传播封建迷信，请读者朋友保持理性阅读。
东汉末年，瘟疫横行，生灵涂炭。
在那个医学尚未完善的年代，有一位医者却以其独特的医学见解。
创制出了一个传世千年的经典方剂。此人便是被后世尊为"医圣"的张仲景。
张仲景，名机，字仲景，南阳涅阳人，官至长沙太守。
他生活在一个动荡不安的时代，目睹了太多因病致死的惨状。
据史书记载，张仲景家族本有二百余口人，自建安纪年以来。
不到十年间，死去三分之二，其中因伤寒而死者占十分之七。
正是这种切肤之痛，促使张仲景潜心研究伤寒杂病，最终写就了《伤寒杂病论》这部千古医学巨著。在这部著作中，有一个方剂被他反复提及，视为至宝，这便是桂枝汤。
桂枝汤看似简单，只有桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣五味药，但张仲景却称其能"调和营卫"，治疗多种疾病。为何这样一个平淡无奇的方子，能够得到医圣如此推崇？营卫又是什么？桂枝汤究竟蕴含着怎样的治病奥秘？
建安十三年秋，张仲景刚刚上任长沙太守不久，便遭遇了一场前所未有的瘟疫。这场瘟疫来势汹汹，患者初起恶风寒，继而发热头痛，汗出恶风，脉浮缓。当地郎中多用麻黄汤等发汗之剂，但效果并不理想，甚至有些病人服药后病情加重。
一日，张仲景正在府衙处理公务，忽然听到门外有人大声呼救："太守大人救命啊！"
张仲景连忙出门查看，只见一个中年男子怀抱着一个七八岁的男童，男童面色苍白，气息微弱。
"怎么回事？"张仲景关切地问道。
"回大人，小人姓李，这是我儿子，三天前染了时疫，请了好几个大夫看过，都说是伤寒，用了发汗药，可孩子不但没好，反而越来越重了。"李某泣不成声。
张仲景仔细观察这个孩子，只见他虽有发热，但汗出不止，恶风明显，脉象浮缓无力。这明显不是麻黄汤证，而是营卫不和的桂枝汤证。
他思索片刻，对李某说："你且放心，我来为孩子诊治。"
张仲景亲自为孩子把脉，果然如他所料，这是典型的营卫失调之症。他当即开方：桂枝三钱，白芍三钱，甘草二钱，生姜三片，大枣三枚，煎服后啜粥以助药力。
李某看着这个简单的方子，心中疑虑："太守大人，这药会不会太轻了？孩子病得这么重......"
张仲景温和地解释道："治病如用兵，不在乎兵多将广，而在于用兵得当。你孩子的病根在营卫不和，营血虚弱，卫气不固，所以才会汗出恶风。桂枝汤正是调和营卫的良方，药虽简单，但对症下药，效果自然显著。"
李某虽不完全明白，但见张仲景说得有理有据，便按方抓药煎服。
服药一个时辰后，奇迹发生了。孩子的汗出逐渐减少，恶风症状明显改善，体温也开始下降。第二天再诊，孩子已能坐起来说话，脉象也变得有力起来。
这个消息很快传开，许多类似症状的病人都来找张仲景求治。张仲景发现，这次瘟疫的特点就是营卫失调，用桂枝汤治疗效果显著。
但是，也有一些医生对此提出质疑。其中最有代表性的是当地一位名医王大夫，他在一次医学聚会上公开质疑张仲景的做法。
"仲景兄，伤寒之病，古来皆用麻黄汤发汗解表，你却用桂枝汤，这不是有违医理吗？"王大夫直言不讳。
张仲景平静地回答："王兄所言不错，麻黄汤确实是治疗伤寒的良方，但用药当辨证论治。同样是外感病，有风寒之别，有虚实之分。麻黄汤适用于恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧的风寒表实证；而桂枝汤则适用于恶风、发热、汗出、脉浮缓的风寒表虚证。"
王大夫不以为然："可是桂枝汤药力如此温和，如何能够治疗伤寒这样的重病？"
张仲景微笑着说："王兄，这就要从营卫的理论说起了。"
他继续解释道："《内经》云：'营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。'营主血，卫主气，营行脉中，卫行脉外，两者相互配合，维持人体正常的生理功能。"
"当外邪侵袭人体时，首先影响的就是卫气。如果卫气强盛，邪气被郁闭在表，就会出现无汗、恶寒重的麻黄汤证。如果卫气虚弱，不能固密肌表，邪气得以透发，就会出现汗出、恶风的桂枝汤证。这时如果再用麻黄汤强行发汗，就会进一步损伤卫气，使病情加重。"
王大夫若有所思，但仍有疑问："那桂枝汤是如何调和营卫的呢？"
张仲景耐心地分析道："桂枝汤中，桂枝温通阳气，能助卫气的宣发；白芍养血敛阴，能补营血的不足；甘草、生姜、大枣调和脾胃，资助气血生化之源。五药合用，桂枝与白芍一散一收，一阳一阴，既能解肌发表，又能养血安营，从而达到调和营卫的效果。"
正在这时，有人急匆匆跑来报告："太守大人，城北出现了一种奇怪的病症，病人不发热，但浑身疼痛，汗出不止，用了各种药物都不见效！"
张仲景眉头一皱，立即起身："走，我们去看看。"
到了现场，张仲景发现这些病人确实症状特殊：不发热，但恶风明显，汗出如雨，遍身疼痛，脉象浮虚。
王大夫看了几个病人，摇头说道："这病症从未见过，不知该如何治疗。"
张仲景仔细诊察后，却胸有成竹："这仍然是营卫失调，只是症状有所不同。营血虚弱，不能濡养筋脉，所以遍身疼痛；卫气不固，所以汗出不止。治疗仍当用桂枝汤调和营卫。"
王大夫惊讶道："没有发热也用桂枝汤？这......"
张仲景解释道："营卫失调的表现可以多种多样，不一定都有发热。《伤寒论》中说'太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风，桂枝汤主之'，但这只是桂枝汤证的一种表现形式。凡是营卫不和者，皆可用桂枝汤治疗。"
他为这些病人开了桂枝汤，并嘱咐服药后要啜热粥以助药力。果然，病人服药后症状很快缓解，汗出减少，疼痛明显改善。
这次成功的治疗让王大夫对张仲景的理论佩服不已，他诚恳地说："仲景兄的营卫理论确实高明，老朽受教了。"
从此，桂枝汤调和营卫的理论开始在医界传播开来。但张仲景并没有满足于此，他继续深入研究桂枝汤的应用。
在随后的临床实践中，张仲景发现桂枝汤不仅能治疗外感病，对于一些内伤疾病也有很好的疗效。比如一些妇女产后身痛、老人体虚感冒、小儿反复发热等，用桂枝汤加减治疗，往往能取得意想不到的效果。
有一次，一个名叫张氏的妇人产后身痛不止，多方求治无效。张仲景诊断后发现，这是产后营血虚弱，卫气不和所致，便用桂枝汤加当归、川芎治疗，很快就治愈了她的身痛症状。
还有一个七十多岁的老翁，体弱多病，经常感冒，每次感冒后都要拖延很久才能痊愈。张仲景用桂枝汤调理其营卫，不仅治愈了感冒，还增强了老人的体质，此后很少再患病。
这些成功的案例让张仲景更加确信桂枝汤调和营卫理论的正确性。他开始系统总结桂枝汤的应用规律，并在《伤寒杂病论》中详细阐述了这一理论。
在一次学术研讨中，有年轻医生问道："张太守，您说桂枝汤能治百病，这是否有些夸大了？"
张仲景认真地回答："说桂枝汤能治百病，这确实听起来有些夸张，但如果从营卫理论的角度来理解，就不难明白了。"
"人体的疾病，无论外感内伤，很多都与营卫失调有关。外邪侵袭时，首先影响营卫；内伤久病时，也往往导致营卫不和。桂枝汤作为调和营卫的基础方剂，自然能够治疗多种相关疾病。"
"更重要的是，桂枝汤不仅是一个治疗方剂，更是一个调理方剂。它能够调节人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，这就是为什么很多慢性疾病用桂枝汤治疗后不仅能够痊愈，还能够防止复发的原因。"
正当大家对桂枝汤的神奇效果赞不绝口时，突然有人来报告说，城中出现了一种极其严重的疫病，患者高热不退，神昏谵语，用尽各种方法都无法控制病情。
张仲景闻讯，立即前往查看。他发现这些病人症状确实严重，但仔细观察后，却发现了一个关键的细节......
张仲景发现，这些重症病人虽然高热神昏，但仔细观察，他们都有一个共同的特点——汗出不畅，肌肤干燥，脉象虽数但按之无力，舌质淡红而润。
这个发现让张仲景陷入深思。按照常理，如此重症应当用清热解毒的猛药，但这些细节却提示着另一种可能性——这可能仍然是营卫失调，只是程度更加严重。
如果真是这样，那么即使在如此危重的情况下，桂枝汤是否还能发挥作用呢？
这个大胆的想法连张仲景自己都觉得不可思议，但临床的直觉告诉他，这可能是唯一的希望。
面对众多医生期待的目光，面对病人家属绝望的眼神，张仲景必须做出选择。
是按照常规用清热解毒之法，还是坚持自己的判断，用看似"温和"的桂枝汤来治疗这种重症？
热门跟贴