近视

中国古代很早就有关于近视眼的论述,近视的表现就是能够看近,不能够看远,中医讲叫“能近祛远”,远视眼的表现和近视眼相反,能够看远不能够看近,叫“能远祛近”。我们只有知道了正常情况,才能认识异常情况,那我们就先说说人正常怎么能够看到东西。

我们眼睛透过瞳孔是能看见东西的,大家都用过投影仪吗,瞳孔就相当于投影仪的镜片,外部的东西通过瞳孔投射到我们眼睛后壁的投影幕布上,就是我们的视网膜,视网膜后面连着我们的视神经,通过视神经在传到到大脑,人就能看到东西,而视神经就像一个电缆一样,里面有很多神经,外面有筋膜包裹,就像电缆的外皮一样。

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当我们看近处时,就和小孩看电视一样,坐的太近,我们就把电视,也就是我们的视网膜拉远一点,眼球后面的大筋收缩,眼球被拉长,这是瞳孔就会变小,同理,我们看远处时,眼球后面大筋舒张,把电视,视网膜拉近一点,眼球就会变扁,瞳孔就会扩大,这是常态。

而近视眼,从西医解剖学来看,眼球变长,眼轴变长,投影幕布视网膜变远了,西医治疗近视眼除了手术之外,唯一一个方法就是散瞳剂,0.05%的阿托品,散瞳就相当于把镜头放大,这就就可以看清楚了。远视眼正好相反,眼球变短,眼轴变短了。

而从中医解读来解释,寒缩热纵,寒会导致眼睛后面的大筋变的紧缩,热就会导致眼睛后面的大筋变的松弛,所以中医认为近视眼远视眼的病机:近视,所谓无火也。就是太寒了,远视,就是无水也,就是太热了。

为了让大家更好理解,我们用一套油灯理论来解释,今天没找到油灯,就拿蜡烛给大家做个比方,大家看这个蜡烛火苗小,火苗小的时候,是不是我们的烛光只能照到近的地方,不能照到远的地方,这就是近视的现象,火太小了。

什么情况会导致火太小?第一个没油了,没有了怎么办?就加油嘛,油就是人体的肝血和肾精,大家常规的治疗近视眼的方法就是补肝血补肾精,但是发现效果都不明显,这就是因为第二个原因灯芯太短了,灯芯太短怎么办,就把灯芯往外拔一拔,灯芯相当于人体的什么,灯芯是能够把油转化成火,油是阴,火是阳,所以灯芯就是阴阳转化的媒介,就是我们的少阳,这也为什么我们很多治疗眼睛的问题的取穴都在足少阳胆经上取穴,比如我们最著名的穴位光明穴,外踝尖上五寸,所以治疗近视的中医理念就是,益火之源,以消阴翳,让火苗大一点就行了。

同样,我们看看远视眼的问题,大家看这个蜡烛火苗足够大吧,但是火苗大的时候,我们就会发现另一个现象就是灯下黑,火苗能照的很远,但是火苗周边的地方是黑的,这就是远视眼的情况,能照到远处,照不到近处,火苗太大了,那怎么处理第一个把灯芯剪短吗,但是古代灯芯很贵,不舍得剪短怎么办,加油吗?把油加多,灯芯不就相对变短了吗,所以远视的中医治疗的理念就是,壮水之主,以制阳光。

总结来说,近视的问题就是火太小了,火不就是我们身体里的阳气嘛。所以我们在临床还会发现一个常见的问题,近视眼的孩子多半会伴有脊柱侧弯的问题,西医认为是因为近视眼会导致孩子的书写姿势,看黑板的姿势改变诱发脊柱侧弯,而我的看法是脊柱侧弯导致近视眼的问题。

脊柱是督脉、膀胱经所过,应该是我们人阳气最足的地方,孩子阳气不足,脊柱就得不到充盈,就会发生弯曲。还有很多孩子驼背,背总是抬不起来,有的孩子甚至一坐下,整个人就窝在一块,这都是阳气不足的表现,阳气不足,火苗也就变小了,那人就容易近视。

现在孩子普遍阳气不足,究其原因就是睡得太晚,户外运动太少了。中国的近视眼率世界第一,高中生近视眼率83%,10个人中有8个以上的人是近视,这太可怕了,以至于现在当兵,考飞行员,对视力的要求也越来越低。

我记得我们当时某些报考要求必须是1.0,1.2,因为我们那个时候近视眼真不多,如果哪个孩子不幸得了近视眼,就会获得一个荣誉称号“小四眼”,现在招兵0.5,0.6就可以。

很多家长把近视高发的问题归结于学习压力大,电子产品的过度应用的问题,我们当时学习压力也不轻啊,最近韦神不是挺火吗,抖音一天的粉丝量几千万,韦神学习不努力吗?但是我看他也没带眼镜。还有欧美国家孩子电子产品的使用率应该不比中国孩子低,为什么这些国家孩子的近视眼率不高呢,因为这些国家的孩子户外的运动量要远远高于中国孩子,这也是为什么体育运动员近视都不多,你看哪个足球运动员带眼睛,有但是不多。所以我的建议早睡,多做户外运动是预防孩子近视的最主要的方法。

飞蚊症

飞蚊症的临床表现就是看东西的时候会有一个小黑点,有的是透明的,有的是黑色的,飞来飞去,好像蚊子一样,所以称其为飞蚊症。

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刚才我们说过人的眼睛能够看到东西的结构就是瞳孔,瞳孔是黑色,黑色归肾吗,所以我们中医五轮学说把其定义为水轮,归于肾,瞳孔要靠肾精的滋养。

我们刚才说过,瞳孔就当于镜片一样,镜片上出现不干净的东西,投影出来就会有斑点,人就会看到飞蚊,我们刚才说过了,瞳孔要靠肾经的滋养,肾在下面怎么滋养上面的眼睛,这就要靠肾阳的作用,就像我们用锅烧水一样,水烧开了,会形成水蒸气,水蒸气会往上漂,来滋养我们的瞳孔。

对于飞蚊症的理解,其实源于一个生活的现象,我不是经常给我儿子做饭吗? 我就会发现煤气灶燃烧时经常会出现噼里啪啦的声音,火焰上还会出现小黑点,我就打电话给燃气公司,燃气公司解释这叫“烧炭”现象,就是火不够大,不能把燃气充分燃烧的问题,这不是跟飞蚊的情况一样,说明肾的火,也就是我们所说的命门火不够吗,为了验证我这个想法,我就会针对飞蚊症的患者,询问他其他症状,果然,有飞蚊问题的患者多半有伴有起夜、腰膝软弱,甚至肾结石一系列命门火衰的症状表现。

所以说飞蚊症的问题其实就是命门的火不够了。

青光眼

青光眼的主要临床症状视力模糊,眼睛胀痛,恶心呕吐,会出现虹视现象,西医认为是眼睛的房水循环障碍导致眼压升高的问题,中医来说就是眼睛里面的水多了。

房水在哪?就在我们角膜和瞳孔之间,我们常说一个人水汪汪的大眼睛,就是指房水,房水多了视力肯定模糊,压迫眼睛,眼睛就会胀痛,瞳孔前面有水多了,人就能看到灯光周围有一圈彩色的光环,就像彩虹一样。

中医认为人体所有的水液代谢的问题,都是和肾关系最为密切,肾的水液代谢循环除了问题,水液就会储留在身体里,青光眼就是水储留在眼睛里了,所以青光眼还有一个典型的症状,恶心呕吐,这个跟很多肾的相关疾病,比如尿毒症,是一样的,所以中医治疗青光眼会以提高肾的水液代谢的能力,为主要的治疗方向。