一名干了40年的中医血液科医生。几乎每个病人一听说要做“骨穿”，两个问题立马就冒出来了：“疼不疼啊？” 和 “有没有副作用啊，伤不伤身体？”
今天，我就用大白话，跟大家掏心窝子地唠明白这件事，咱们一次说清楚，免得大家心里老嘀咕。
一、骨穿到底疼不疼？
疼一下，但绝对没你想得那么吓人。
我这40年，给多少人都做过，大人小孩都有。咱们实话实说，感觉就跟打针加点酸胀感差不多。
- 最疼的那下是打麻药：针扎进去、推药的时候，会有点胀痛，但这也就十几二十秒的事，麻劲一上来就好了。
- 真穿刺的时候：更多感觉是酸、胀，有东西在往里顶，但不是那种尖锐的疼。
- 抽骨髓液瞬间：会有一股突然的酸爽劲儿，“嗖”一下，感觉挺特别，但也很快就过去了。
拔了针以后，就跟磕了一下碰了一下似的，可能有点隐隐的酸，一两天就没事了。为了把病查明白，这点短暂的不适，非常值。您想啊，总比心里没底，胡乱吃药强多了，对吧？
二、骨穿有副作用吗？伤身体吗？
这是大家最核心的担心。我给您吃颗定心丸：在规范操作下，骨穿只有轻微的不适，几乎没有严重的副作用。咱们来把那些传言一个个说清楚：
- “会伤元气、让人变傻、瘫了？”—— 纯属胡说八道！
我们穿刺的位置（通常是屁股靠上那块骨头）避开了所有神经和大血管，安全得很。抽的那点骨髓液（0.2毫升左右）对于全身几千毫升的骨髓来说，就是九牛身上的一根毛，身体几天就能自己造回来，根本谈不上“伤元气”。伤神经、瘫痪更是绝无可能。 - “会出血不止或感染？”—— 概率极低！
做完后好好按压20分钟，贴好敷料，基本不会出血，顶多针眼周围青一小块，过几天就消了。所有操作都是严格无菌的，感染的风险比您出门得次感冒还低得多。
所以，真正的“副作用”其实就是：
- 操作时那一会儿的酸胀痛
- 针眼地方可能有点小瘀青
除此之外，没了。
三、频繁做骨穿有伤害吗？多久做一次合理？
这个问题问得特别好，说明您在想深一层的事。
首先，“频繁”做本身不会对身体造成累积伤害。就像我刚才说的，抽那么一点点，身体完全能代偿。真正决定做不做、做几次的，不是“伤身体”，而是“病情需不需要”。
那多久做一次合理呢？这可没个定数，全听病情的“指挥”：
- 为确诊：第一次做，就是为了搞清楚到底是什么病。这次最重要，是定方向的事。
- 为看疗效：比如白血病化疗后，医生需要知道治疗起没起效，肿瘤细胞是不是被杀掉了。通常会在一个疗程结束后做一次来评估。这叫“疗效评估”。
- 为监测复发：对于已经缓解的病人，如果抽血发现血象又有异常，医生可能会建议再做一次，看看“工厂”里是不是又出“坏分子”了。
所以，您看，它不是按“时间表”来的，而是根据您病情的“进度条”来的。医生绝不会无缘无故地让您反复做。每次建议做，都是为了获取最关键的信息，来决定下一步最正确的治疗方案。
最后，作为一位老医生，我多句嘴：
咱们看病，最怕的就是“心里怕，嘴上又不问”。骨穿这个检查，在血液科就像内科医生用听诊器一样，是个基本功，也是个关键手段。它的价值，远远大于它所带来的那一点点不适和风险。
您就把心放回肚子里，把它当成一次稍微特别点的“抽血”，积极配合医生。查清楚了，咱们才能打有准备之仗，才能用对药，这才是最快、最好的路。
希望我这么一说，您能踏实点儿。如果你也有同样的血液问题，可以跟我说说我来帮助你。
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