近日，莆田九十五医院消化内科上演了一场与死神赛跑的紧急救援——医护团队凭借精湛医术与果断处置，成功将一名肝硬化并发食管胃底静脉曲张大出血的患者从死亡线上拉回，用实际行动诠释了医者的责任与担当。

突发险情：

生死一线的紧急呼救

“医生，快过来，她又呕血了！”消化内科病房的宁静被家属焦急的呼喊打破。60岁的吴阿姨因肝硬化并发胃底静脉曲张出血正在住院治疗，彼时护士们正有条不紊地处理出入院手续与输液工作，听到呼救后立即冲向病房。只见病床上触目心惊的鲜血滴落在地板上，患者丈夫惊恐的瘫坐在地上，略带哭腔的说道“一定要救救她，我们家里不能没有她啊！”主治医师蔡沣立即带领团队展开抢救，开通静脉通路、备血、降低门静脉压力、升压等措施有序推进。但患者病情进展迅猛，心率加快、血压难维持，反复呕血、便血，情况危急。

果断施救：

内镜下的生死营救

正在消化内镜检查中心的田孝锋副主任医师接到通知后，立即飞奔赶到现场，判断内科保守治疗已无效，可供选择的方案是内镜下治疗、介入治疗或外科手术，但是最佳选择肯定是内镜下治疗，患者丈夫当时已是六神无主、犹豫难决，只能等待远在仙游的儿子过来决定。

可病情救治刻不容缓，时间已经不允许过多犹豫，患者血压只能维持在60/30mmHg，急查血红蛋白显示只有38g/L，田孝锋副主任医师深知时间就是生命，哪怕再耽误几分钟，患者可能就再也救不过来了。

在与患者儿子电话沟通并征得同意后，直接将患者推往手术室，边输血边抢救，胃镜下可见鲜红色的血凝块充满整个胃腔，胃底一根曲张血管正在活动性喷血，立即为患者实行胃镜下钛夹联合胃底静脉硬化+组织胶注射止血，成功把患者从死亡线上拉回来。事后，患者儿子激动的送上锦旗表示感谢。

一场生死抢救，见证内镜医生的生死担当；一方小小镜台，却是没有硝烟的战场；一腔灼灼热忱，托起的是生命的重量。

疗效显著：

复查见证康复希望

一个月后，吴阿姨回到医院复查，检查结果显示其胃底静脉曲张已明显消退，远期治疗效果显著。

疾病科普：

警惕肝硬化出血“杀手”

消化内科兼消化内镜中心主任郑建军介绍，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科最凶险、死亡率最高的急症之一。在缺乏内镜下治疗技术的年代，患者首次出血死亡率高达20%-40%，再次出血死亡率更是攀升至30%-50%。

目前，该病的主要治疗方法包括：

药物治疗：

如口服普萘洛尔或卡维地洛，用于预防出血或降低出血风险；

三腔两囊管压迫止血：

仅作为药物治疗无效或无条件进行胃镜治疗时的暂时过渡手段；

TIPS治疗：

即经颈静脉肝内门体分流术，适用于部分难治性病例；

胃镜治疗：

已成为当前的主要治疗方式，包括静脉曲张套扎（EVL）、硬化剂注射（EIS）、钳夹法或组织黏合剂（组织胶）注射治疗等，疗效确切、效果显著。

肝硬化是食管胃静脉曲张最主要的病因，常见于乙型或丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及非酒精性脂肪性肝病，其他病因还包括门静脉血栓、肝静脉阻塞、先天性或特发性门静脉高压等。因此，肝病患者应积极防治原发疾病，定期到专科医院复诊，避免病情进展至肝硬化阶段，做好一级预防，才是守护健康的根本。

技术保障：

莆田九十五医院消化内镜中心目前配备了奥林巴斯290系统、超声胃镜、德国爱尔博VIO200D治疗平台等先进设备，在消化道早癌诊治、急危重症救治等方面积累了丰富的临床经验。科室团队也将持续提升医疗服务质量，以专业技术与责任担当，为更多患者的健康保驾护航。