疾病篇

1.什么是带状疱疹？

答：带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的一种感染性皮肤病，俗称“缠腰龙”“生蛇”等，严重可致死。

2.这个病毒是如何引起带状疱疹的？

答：以前感染过该病毒：可能无症状（小概率），也可能有症状（大概率）。

如果有症状，那么第一次发病是水痘，第二次发病是带状疱疹。

3.水痘痊愈后，体内的病毒会消失吗？

答：不会。这个病毒十分狡猾。水痘痊愈后，一部分病毒会安静地残留在颅或脊神经节中，蠢蠢欲动。

当年纪大了（甚至还不大）、免疫力下降时，病毒会伺机而动，导致带状疱疹。

研究显示，超过40岁的人，几乎100%都感染过该病毒。

《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》

4.带状疱疹主要症状是什么？

答：皮疹、疱疹，和疼痛。

5.能形容一下疼痛吗？

答：就像针刺、火烧、电击一般，包括但不限于刺痛、钻痛、酸痛、抽痛等。疼痛可能先于或同时于皮疹出现。

6.除了疼痛和皮疹，还有其他危险吗？

答：当然！患者不光可能在胸背部、颈部、头面部、腰部出现带状的疱疹（以及疼痛），还可能出现运动神经损害、肢体无力、骶神经损害、膀胱功能障碍等。

7.“带状疱疹后神经痛”有多可怕？

答：持续短则数月，长则终生。据统计，超过60%的带状疱疹后神经痛的患者想到过自杀。

8.带状疱疹会复发吗？

答：会，甚至不止一次。年纪越大、免疫力越弱，越容易复发。

每次复发，都会对身体和精神会造成非常严重的摧残，同时也更难治。

9.年轻人和孩子会得带状疱疹吗？

答：会，少见。

10.带状疱疹会传染吗？

答：会！不过传染力远低于水痘。

带状疱疹本身不会人传人，但健康人如果接触患者的疱疹液可能感染VZV病毒。

11.一个人一辈子，得带状疱疹的可能性大吗？

答：刚才说了，成人VZV病毒感染率接近100%。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

12.哪些人更容易得带状疱疹？

答：主要是这些人：

老年人：年纪越大，风险越大；

慢性病患者：如糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等；

免疫功能缺陷或免疫抑制者：如HIV感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病（类风湿关节炎/系统性红斑狼疮等）以及长期使用免疫抑制药物（如某些激素）的人。

疫苗篇

13.带状疱疹有疫苗吗？

答：有两种：一种是①重组带状疱疹疫苗；一种是②带状疱疹减毒活疫苗。

14.最小接种年龄是多大？

答：对于①重组带状疱疹疫苗，目前我国内地最小接种年龄是50岁。

对于②带状疱疹减毒活疫苗，目前我国内地最小接种年龄是40岁。

15.两种带疱疫苗的接种程序是什么？

答：对于①重组带状疱疹疫苗，打2针（0.5ml/剂），间隔2至6个月。

对于②带状疱疹减毒活疫苗，打1针（0.5ml/剂）。

16.两种带状疱疹疫苗有什么区别？

答：技术路线不同：一个是重组亚单位，一个是病毒减活。

前者是通过基因重组技术，合成能够引起免疫反应的蛋白结构，制成疫苗。免疫原性较强，在免疫功能低下人群中更安全。

后者将病毒的毒力降低、让其无法致病，同时保留了刺激人体产生免疫应答的能力。不过，对于本身就有免疫缺陷或免疫功能低下人群不够友好。

17.带状疱疹疫苗多少钱？

答：对于①重组带状疱疹疫苗，约1600元/剂（2剂共3200元）。私立高端接种门诊会更贵一些。

对于②带状疱疹减毒活疫苗，打1剂，约1300元。

各地接种服务费不同，可能会有几十元的差别。

18.哪些人群推荐去打带状疱疹疫苗？

答：包括但不限于：

以前得过带状疱疹；

不确定曾经得没得过水痘（尤其是确定得过的）；

超过40岁尤其超过50岁者。

（国外打过②后还能打①，国内暂无相关建议）

19.不推荐打带状疱疹疫苗的人有哪些？

答：主要包括：

对疫苗任何成分过敏者；

水痘病原学检测阴性者（也就是从未感染过该病毒的人；

如有需要，应先打水痘疫苗而不是带状疱疹疫苗）；

带状疱疹发病期患者（任何疾病急性发病期都不应接种）；

怀孕期女性。

20.打带状疱疹疫苗会出现不良反应吗？

答：任何人打任何疫苗都有可能出现不良反应。

带状疱疹疫苗的不良反应，局部常见的是接种部位疼痛、肿胀；全身常见的是发热、乏力、头痛、肌肉酸痛和胃肠症状。

总体来说反应都不重，出现严重反应的概率极低。

21.可以和其他疫苗一起打吗？

答：可以在身体的不同部位同时打。

注意②带状疱疹减毒活疫苗和另一种减毒活疫苗，要么同时接种，要么间隔至少28天。①重组带状疱疹疫苗无特别要求。

不过，一切以您当地的规定为准。

22.我会怎么选？

答：像我这样确定得过水痘的中年帅哥，应该会在年满40岁时接种②带状疱疹减毒活疫苗。然后在55至60岁时打①重组带状疱疹疫苗。

而我的父母在前几年就已经打过了①重组带状疱疹疫苗。

23.听说带状疱疹疫苗能预防老年痴呆（阿尔兹海默病）？

答：是的。有研究发现，不论是①重组带状疱疹疫苗还是②带状疱疹减毒活疫苗，似乎都可以在一定程度上预防阿尔兹海默病（但效果有限）。

不过，这只是疫苗的好的“副反应”而已，并不罕见。就像卡介苗可以治疗膀胱癌、流脑疫苗可以预防淋病一样。

相关机制或许可以解释，但毕竟只是锦上添花，意外之喜。大家还是要把注意力放在这个疫苗的主业（预防带状疱疹）上。

24. 关于带状疱疹的治疗能否科普一下？

答：术业有专攻，隔行如隔山。治疗方面的问题，请咨询临床医生。

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撰写| 包包聊疫苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice