医保又出新规了,事关每个人的医疗费用,一定要认真看看。
国家医保局发了一个通知,说要在全国推行按病种付费。啥意思呢?简单理解就是以后每种病都有明码标价,医保局就按固定的费用给医院支付医保费用。
举个例子,比如阑尾炎,医保局通过大数据分析,发现治疗这个病花费2000元是比较合理的。然后各大医院治疗阑尾炎的费用就不能超过2000元,如果超过了,比如花了2500元,那不好意思,只能报2000元,多出来的500元,医院自行承担。
当然,某个医院说我花1500元就治好了,那医保局还是报销2000元,多出来的500元就算医院赚的。这就是按病种付费,一种病一个统一的价格。
想想过去大家去医院看病,要做哪些检查,要开哪些药,都是医院说了算。
很多医院为了创收,给你开一堆检查单,看个感冒,可能都让你做个心电图检查。看完之后,药也是开一堆,明明吃一个星期就够了,它就给你开两个星期的药。反正医院产生多少医疗费用,医保局都照单报销。这就是过度检查,过度医疗,让老百姓花很多冤枉钱。
现在好了,医保局制定一个收费标准,你敢过度检查,过度开药,不好意思,多出来的钱自己买单吧。新规出来后,以后大家肯定能省下不少医药费。
不过,还是有不少人产生了质疑和担忧,有人说这样搞,那医院会不会挑便宜的药,没治好就让你出院,医院就可以多赚一点了。
除了疑难杂症,如果连个普通的病都看不好,你觉得这家医院还有人去吗?离倒闭还远吗?
还有人说医院会不会让病人先出院,然后再办理住院,或者分解到其它医院。
你以为医保局没想到这些问题吗?现在医保局对于出院又立即办理住院,分解住院,转嫁住院这些造成医保基金损失的行为是重点监管的,不但有大数据筛查,还有线下专项检查,飞行检查。一旦发现这些行为,都会受到严厉处罚。
另外,这几年我国住院率持续上涨,突破了20%,也就是100个患者里面,最少有20个住院,这个住院率非常夸张。
为什么会这样?原因就是住院报销比例更高,很多本来不需要住院的患者,也选择住院。现在新规做了调整,这些病在门诊也可以获得同等的报销比例,不需要住院了。
其实,这几年医保做了很多改革,越来越好了。比如取消了门诊起付线,花费少,也能报销。再比如全面取消就业地参保户籍限制,现在除了北京等少数地方,外地户籍都能参加灵活就业医保了。
还有就是医保共济范围越来越大,扩大到了9类亲属。职工医保个人账户里面的钱,可以给亲人报销,买药,甚至是购买城乡居民医保。
这次医保改革还是很给力的,以后大家就能少花冤枉钱了,一些医院也不能昧着良心赚钱了。类似的改革应该会越来越多,给医保省钱,就是给老百姓省钱。
热门跟贴