孩子夜间老磨牙，一定是寄生虫感染吗？|咀嚼肌|夜磨牙|寄生虫|牙齿|磨牙症

孩子夜间老磨牙

一定是寄生虫感染吗？

- 儿科医生揭开真相！ -

夜里磨牙，肚里虫爬？这个流传已久的说法，可能让很多家长误判了孩子磨牙的真正原因。

作为一名儿童消化科医生，我们在门诊经常遇到焦虑的家长咨询孩子夜间磨牙的问题。不少家长一听到孩子磨牙就想到要吃打虫药，甚至自行给孩子服用驱虫药。

事实上，现代医学研究表明，儿童磨牙（医学上称为磨牙症）与寄生虫感染并没有必然联系。盲目驱虫不仅可能无效，还可能给孩子带来不必要的药物副作用。

磨牙症的原因

磨牙症是指人在非生理功能状态下咀嚼肌不自主活动，使上下颌牙齿产生节律性或间断性的磨动或紧咬；一般在无意识状态下出现，发生在睡眠时的磨牙，称为睡眠期磨牙或夜磨牙，如果发生在清醒期间，则称为清醒期磨牙或日磨牙。

精神心理因素

学习压力大、紧张、疲劳和焦虑等不良情绪是导致磨牙的常见原因。
白天玩得过于兴奋，会使得孩子在晚上休息时大脑仍处于兴奋状态，同样易导致夜磨牙的发生。

牙齿因素

牙齿的咬合关系不协调是引起磨牙的另一大主因。包括牙颌畸形、缺牙、牙齿过度萌出、牙齿排列不齐等，都会导致孩子在睡眠中下意识地做出咀嚼痉挛和收缩动作，以寻求更平衡的咬合接触。

消化功能紊乱

睡前吃得过饱，容易导致胃肠负担过重。入睡时胃肠道里还有大量未被消化的食物，整个消化系统被迫“加班工作”，从而引起磨牙。
消化不良时，胃肠道内的食物不能被很好地消化吸收，可能会引起腹部不适，这种不适通过神经系统传递信号，干扰到口腔咀嚼肌的神经调节，导致咀嚼肌在睡眠期间不自主收缩。

营养因素

孩子挑食导致营养不均衡，缺乏各种维生素和微量元素，可能引起夜间面部咀嚼肌的不自主收缩，导致牙齿来回磨动。
缺乏维生素D和钙等营养物质，可能影响神经肌肉的正常功能，导致磨牙。

睡眠与环境因素

睡眠姿势不当或蒙被睡觉导致二氧化碳过度积聚也可引起磨牙。

生活习惯因素

吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关。吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。

呼吸及气道问题

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。

遗传因素

磨牙症具有一定的家族遗传倾向，若父母患有磨牙症，其子女患磨牙症的概率会增高。

❤❤❤小贴士：

因此，孩子夜间磨牙不代表就有寄生虫感染哦！

虽然肠道寄生虫（如蛔虫、蛲虫）在感染状态下可能会分泌毒素刺激神经，导致磨牙现象，但随着卫生条件的改善，现在已经很少有孩子发生寄生虫感染。
判断孩子是否有寄生虫感染，不能单凭磨牙症状。家长可以观察孩子是否有其他伴随症状，如肛门瘙痒（蛲虫常在人体熟睡后爬到肛门处产卵）、频繁脐周疼痛、消化不良等。如有怀疑，应在医生指导下进行检查和诊断，避免盲目服用驱虫药。

如何应对孩子夜间磨牙

当发现孩子有夜间磨牙现象时，家长可以采取以下措施：

观察记录

留意孩子磨牙的频率、持续时间以及可能的相关因素（如白天是否过于兴奋、晚餐是否过饱等）。

调整生活习惯

合理安排作息，避免白天过度兴奋和疲劳；
晚上睡前尽量减少兴奋性活动，创造放松的睡眠环境；
避免晚餐过饱或临睡前进食；
饮食荤素搭配，避免含咖啡因的食物（如巧克力、咖啡、可乐等）。

口腔检查

带孩子到牙医处检查，看是否存在咬合不佳或其他牙齿方面的疾病。

就医明确原因

如果磨牙现象持续存在，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，明确原因。医生可能会根据具体情况建议：

对精神紧张等心理因素引起的磨牙进行心理疏导；
对缺乏维生素D和钙的进行相应补充；
对消化功能紊乱的进行饮食调整和助消化治疗；
对牙齿咬合不合适的进行牙齿形态调整；
对确诊寄生虫感染的进行驱虫治疗（需在医生指导下进行）。

使用保护性牙垫

对于磨牙习惯较严重的患者，牙医可能会建议制作夜磨牙保护咬合垫，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，以限制口腔运动，保护牙齿咬合面；
必要时采用正畸治疗。

⚠️⚠️⚠️特殊提醒：(换牙期的磨牙)

需要注意的是，对于处在换牙期的孩子来说，夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动，属于正常现象。

在这个时期，上下牙的萌出和牙齿之间的咬合位置还未完全确定，通过磨牙可以磨去相互接触时不合适的部分，消去高处，形成良好的咬合接触。这种夜磨牙会随着正常咬合关系的形成而自然消失，通常无需特殊治疗。

孩子夜间磨牙背后可能隐藏着多种原因，不一定是寄生虫感染。盲目服用驱虫药不仅可能无效，还可能给孩子带来不必要的药物副作用。

家长应该保持理性态度，综合观察孩子的整体状况，必要时寻求专业医生的帮助，找出磨牙的真正原因，才能采取针对性的措施，帮助孩子健康成长。

学科概况

上海市儿童医院消化科，系医院重点学科、儿童炎症性肠病多学科诊疗中心、肠道微生态研究中心，儿科消化及感染住规培及专培基地，上海市医师协会专科规培儿童感染组组长、中国妇幼保健协会精准医学专业委员会儿童肠道微生态学组组长、上海市医学会儿科专科分会第十一届委员会感染学组组长单位。消化科现有5类门诊（普通、专科、专病、专家及多学科诊疗门诊），具备由多学科专家共同组建的炎症性肠病、肠菌移植（FMT）和遗传性肝病的诊疗团队，致力于提高儿童常见、罕见、以及疑难消化系统疾病的综合诊治能力和规范的临床管理。