线粒体功能修复与能量供应优化

能量代谢核心：大脑消耗人体 20% 的氧气和葡萄糖，线粒体功能衰退是认知老化的关键诱因。NR 通过提升 NAD + 激活线粒体去乙酰化酶SIRT3，修复呼吸链复合体（如复合体 I），使 ATP 生成效率提升 30%-40%。在阿尔茨海默病（AD）模型中，NR 补充可使海马体线粒体膜电位恢复至年轻水平的 85%，显著改善能量代谢。

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脑血流调节：NR 通过激活eNOS（内皮型一氧化氮合酶），促进血管舒张，增加前额叶皮层和海马体的血流量。2025 年针对外周动脉疾病（PAD）患者的研究显示，NR 使脑血流量提升 12%，并伴随流体认知（逻辑推理、问题解决）能力改善趋势。

突触可塑性增强与神经信号优化

突触结构维护：NAD + 是CD38 酶的抑制剂，NR 补充可降低 CD38 活性，减少突触膜上 NAD + 的降解，从而维持突触蛋白（如 PSD-95、Synapsin）的稳定性。在 AD 模型小鼠中，NR 使突触密度恢复至正常水平的 70%，突触传递效率提升 25%。

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谷氨酸受体调节：NR 通过下调 NMDA 受体亚基NR2B的表达，减少谷氨酸兴奋性毒性对神经元的损伤。在视网膜神经节细胞模型中，NR 使谷氨酸诱导的细胞死亡率降低 40%，同时增强 AMPA 受体介导的快速信号传递。

神经炎症抑制与 DNA 修复

抗炎通路激活：NR 通过激活 SIRT1 抑制小胶质细胞中NF-κB 通路，减少促炎因子（如 TNF-α、IL-6）释放。I 期临床试验显示，帕金森病患者服用 NR 后，脑脊液中炎症标志物水平下降 22%。

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DNA 损伤修复：NAD + 是PARP 酶的必需底物，NR 补充可维持 PARP 活性，加速神经元 DNA 单链断裂修复。在衰老小鼠模型中，NR 使海马体 DNA 损伤标志物 γ-H2AX 减少 35%，记忆相关基因（如 BDNF）表达上调。