2026年9月19日，由中国老年医学学会中医药分会主办的“慢病（络病）防治中国行暨黑龙江省2026年络病学术会”在哈尔滨圆满召开。大会以"传承、开放、创新、融合”为主题，领域内专家学者齐聚一堂，共同交流探讨络病理论在慢病防治领域的最新研究成果与临床实践经验，为中医药防治慢性病的学术发展搭建了高水平的交流平台，也进一步推动了络病理论在基层临床的推广与应用。
黑龙江省中医药管理局黄文静处长致辞指出，慢性病已成为制约健康事业高质量发展的重点民生问题，络病理论是中医药宝贵学术精粹，吴以岭院士系统构建了完整的络病理论体系、创立中医络病学新学科，未来将继续坚持传承精华、守正创新，将络病理论与现代循证医学深度融合，持续产出更多可推广的高质量学术成果。
传承创新络病理论体系：心脏治疗核心三方转化应用彰显整体优势
黑龙江中医药大学附属第一医院张福利教授以“络病研究转化应用概述——以心脏病治疗核心三方为例”为题作首场报告。他指出络病学说是当代重要课题，历经《黄帝内经》初步奠定理论基础、《伤寒杂病论》开创通络方药先河、清代叶天士提出“久病入络”“久痛入络”等核心病机观点三个“高峰”，当代吴以岭教授团队系统构建了络病理论体系、建立中医络病学新学科，被称为“络病学发展史上的第四个里程碑”。
张福利教授强调，络病研究以临床需求为导向，遵循 “理论-组方-临床” 转化医学路径，在心脏病领域形成通心络、参松养心、芪苈强心三大络病理论代表方。通心络针对冠心病“虚、瘀、塞、积、衰”的全程演变，实现降脂抗炎抗凝、保护血管内皮、稳定斑块、解除血管痉挛、保护微血管的全方位血管保护。参松养心以“温清通补”为治则，开辟“整合调节，快慢兼治”心律失常有效新途径。系列临床研究证实，参松养心对多种心律失常均能发挥治疗作用，推动心律失常治疗策略从“抗律”向“调律”转变。芪苈强心基于慢性心衰“络息成积”的病机新概念，遵循“气血水同治分消”的遣药组方规律研制而成，凭借其多靶点、多机制作用及高质量循证证据与指南共识推荐，为心衰患者提供了兼具中医理论与现代医学证据的中国方案。
TXL-CAP研究解读：OCT 金标准证实通心络稳定冠脉易损斑块
哈尔滨医科大学附属第二医院吕勃教授系统解读了“通络药物干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究（TXL-CAP研究）”的背景、方案、结果及实践意义。
冠心病强化降脂治疗后心血管事件残余风险仍高，心血管事件的剩余风险是当前未被满足的临床治疗需求。PROSPECT研究证实，在成功行PCI并接受标准药物治疗后，罪犯病变与非罪犯病变导致的心血管事件比例相当。而冠脉易损斑块（薄纤维帽、富含脂质斑块）的破裂或糜烂是急性冠脉综合征（ACS）发生与复发的核心病理基础。
山东大学齐鲁医院张运教授团队开展的TXL-CAP研究采用国际评价易损斑块的金标准——光学相干断层成像（OCT）技术，研究结果显示，相较于安慰剂，在他汀类药物治疗基础上联用通心络，可进一步增加ACS患者冠状动脉FCT（通心络组FCT增幅是安慰剂组的近2倍）、减小斑块的脂质弧度，稳定ACS患者的易损斑块并改善心绞痛症状，且安全性良好。该研究结果于2026年2月在Nature旗下的《信号转导与靶向治疗》（STTT）杂志在线发表。
作为首个通过OCT证实通心络稳定冠脉斑块的多中心随机研究，该研究不仅为通心络稳定冠状动脉斑块提供了坚实的循证医学证据，彰显了中医药治疗冠心病的独特优势，更为降低全球ACS患者的残余风险提供了中西医结合治疗的新途径，推动中医药向现代化和国际化发展。
从 “抗律” 到 “调律”：参松养心开启心律失常治疗新策略
黑龙江中医药大学附属第一医院王贺教授指出，我国每年死于心脏性猝死者约54万人，其中88%可归因于心律失常。尽管心律失常介入治疗技术取得了重要进展，但术后复发率高、可及性不足阻碍了其临床应用。目前，抗心律失常药物（AAD）仍是大多数心律失常患者的基础治疗，然而药物治疗进展缓慢。心衰伴心律失常、窦缓伴早搏等复杂场景仍是临床难题。通络药物开辟了从“抗律”到“调律” 治疗新途径。
通络药物参松养心是兼多离子通道和非离子通道整合调节作用的中成药，可抑制结构重构、电重构和神经重构，并改善微循环，从而发挥整合调律和改善心功能作用。SS-CAT、SS-HFVPT、SS-SBPVC等系列研究证实，参松养心可用于治疗器质性和非器质室早、心衰伴室早、窦缓伴室早等多类心律失常，且安全性良好。
由中国武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究（SS-AFRF）”发现，参松养心可显著降低持续性房颤消融后患者的复发风险，改善患者的生活质量，且具有良好的安全性，为导管消融后持续性房颤患者提供了一种创新的治疗策略。2024年8月24日，该研究刊登于国际顶级期刊《欧洲心脏病学杂志》（EHJ）。
基于坚实的循证证据，参松养心获《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》《中国心房颤动管理指南2025》等多部国家级指南共识推荐。相关研究成果不仅丰富了络病理论在心血管慢病防治领域的实践内涵，也为中医药治疗心律失常的推广应用提供了扎实的循证支撑。
从临床循证到机制阐释：通心络为缺血性卒中全病程管理添循证
哈尔滨医科大学附属第二医院张荟雪教授系统介绍了通心络在脑卒中领域从临床循证到作用机制的完整证据链。由复旦大学附属华山医院董强教授牵头开展的“通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究（TISS研究）”，纳入全国50家医院2007例缺血性卒中患者。结果显示，通心络组90天mRS评分0~1分比例达65.8%，显著高于对照组的59.1%（P=0.002）。该研究结果表明，在标准治疗的基础上加用通心络后，通心络以1.33的优势比（OR），显著提高急性缺血性卒中患者90天神经功能独立的比例，为卒中患者带来更多临床获益。2024年9月，该研究发表于国际综合医学期刊JAMA Network Open。
张运教授团队开展的“应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究（CAPITAL研究）”纳入了3777例STEMI患者，研究结果显示，结果显示通心络可延缓颈动脉内膜中层厚度及斑块面积的进展，并降低心血管事件发生率（7.7% vs 13.2%，P=0.002）。此外，由杨跃进教授团队开展、发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的CTS-AMI研究纳入中国124家医院3797例STEMI患者，结果显示在标准治疗基础上加用通心络可显著降低1年主要不良心脑血管事件发生风险，其中1年卒中风险降低56%、再次心肌梗死风险降低74%。此外，由山东大学齐鲁医院张澄教授、张运院士、卜培莉教授和哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授共同牵头开展的TXL-CAP研究等循证证据进一步印证了通心络稳定易损斑块的价值。
此外，基础研究已证实，通心络可通过保护内皮及微小血管、促进微血管新生、增加缺血区微血管密度、改善血脑屏障功能、减少脑组织损伤等多靶点作用，实现神经血管单元整体保护。
从循证到共识落地：芪苈强心规范化临床应用路径明晰
哈尔滨医科大学附属第一医院李俭强教授指出，我国心衰患者约1370万，每年新发心衰约300万，疾病负担沉重。尽管心衰治疗理念不断更新，但在标化治疗基础上，心力衰竭住院率及死亡率仍居高不下，存在临床未被满足的治疗需求。芪苈强心已在临床广泛应用20年，积累了诸多基础和临床研究证据，为心力衰竭治疗提供了中国方案，展示了中医药在心衰治疗中的独特价值和潜力。
为了规范芪苈强心的临床应用，来自全国25省79位心血管领域的专家经过多次深入探讨，完成了《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》的制定工作。该共识共检索4278篇文献，纳入临床研究25篇、机制研究65篇，并遵循ESC指南流程进行证据评价，具有权威性与专业性。核心循证依据QUEST研究是一项多中心、前瞻性随机对照研究，纳入全国133家中心3110例射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，结果显示，在标准治疗基础上，芪苈强心可显著降低HFrEF患者的MACE风险 ——心血管死亡与心衰再住院复合终点事件发生风险显著降低22%，其中心衰住院风险降低24%、心血管死亡风险降低17%。早期RCT及荟萃分析亦证实其可降低NT-proBNP、改善左室射血分数与6分钟步行距离、提升生活质量。
基于坚实的循证证据，《共识》推荐：对于HFrEF患者，推荐在GDMT基础上加用芪苈强心，以进一步改善心功能、心肌重构、提高运动耐力及生活质量，降低心衰再入院率及心血管死亡率（I类A级推荐）；对于射血分数保留的心衰（HFpEF）患者，建议在GDMT基础上，加用芪苈强心或单独使用芪苈强心，可以提高运动耐力及生活质量，改善左室舒张功能。此外，《共识》指出芪苈强心安全性良好，可长期使用。
指南循证领航：通络药物为糖尿病中西医融合治疗提供新方案
齐齐哈尔医学院附属第二医院张健教授围绕糖尿病中西医融合治疗进展作专题报告，立足循证、聚焦落地，剖析了中西医结合在糖尿病管理中的价值与路径。
我国作为糖尿病患病人数最多的国家，仍面临着未诊断率高、知晓率与治疗率提升缓慢等诸多困境，现状不容乐观。目前临床上糖尿病管理的西药药物种类较多，但仍存在血糖达标率不佳、药物不良反应及经济负担等局限性。近年来，随着中医药在糖尿病治疗中的价值逐渐凸显，中西医结合模式有望成为突破单一治疗困境、实现精准干预的新选择。
在“健康中国 2030”等政策支持下，《2型糖尿病中西医结合诊疗指南》应运而生，确立了以患者为中心的中西医结合治疗原则，并聚焦“热、虚”二态辨证体系，明确了中西医结合治疗的适用人群与介入时机，强调2型糖尿病患者应以生活方式干预为基础，并结合中药、中成药及针灸等方法，从而实现改善血糖控制，减少并发症，提高生活质量。
以通络药物（如津力达）为代表的中成药在中西医结合治疗中展现出显著的临床优势：多项研究显示，相较于单用西药，通络药物联合常规西药治疗T2DM不仅能显著降低血糖水平、改善胰岛功能与血脂代谢，且安全性高、不良反应少。基于以上循证，津力达已先后被多版糖尿病诊疗指南推荐，成为中西医结合治疗2型糖尿病的重要手段之一，也为糖尿病全程管理提供了切实可行的中医药方案。
共病视角下中西药联用：络病理论指导下的规范化路径
哈尔滨医科大学附属第一医院胡宝荣教授系统阐释络病理论指导下中西药联用的病机契合、选药原则与安全管控策略。
我国老年住院患者平均每人罹患4.68种疾病，共病率高达91.36%。共病并非简单叠加，而是以血管内皮损伤与动脉粥样硬化为共同病理基础、通过泛血管疾病这一纽带相互交织的复杂网络。泛血管系统与中医脉络体系高度契合，络病“虚、瘀、痰、毒”核心病机与泛血管病理过程存在深层对应，为中西药联用提供了理论基础。
共病患者中成药与西药联用需有指征、辨证施治。西药基础治疗作为疾病管理的核心基石，贯穿全程、不可替代；中成药应在标准治疗基础上发挥靶器官保护协同效应。《中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的专家共识》强调联合用药遵循药效互补、增效减毒原则，临床应用须辨证施药，同时注意用药安全禁忌，优先选择高循证等级中成药。
胡教授指出，共病背景下的中成药与西药联用仍存在用药叠加、相互作用、监测困难与宣教不足等风险，并介绍了五大管控策略：信息系统内置配伍冲突与相互作用预警从源头拦截；药师处方前置审核重点核查证药匹配、同类叠加与相互作用；先辨证后选药、同类择一、动态复核；MDT 结合年龄、肝肾功能与共病精简用药；强化患者用药安全宣教。最后胡教授总结，中西药联合应用须有指征、辨证施治，关注药物相互作用，兼顾疗效与安全，实现全流程监测管理。
临床案例分享：通络药物协同增效的真实世界实践
在病例分享环节，黑龙江中医药大学附属第二医院姜芊竹教授分享了1例不稳定型心绞痛病例：患者冠脉CTA示前降支及右冠混合斑块、管腔中度狭窄，加用通心络后症状改善、活动耐量提升。哈尔滨医科大学附属第二医院杨悦青教授分享了1例延髓背外侧综合征病例：患者错过溶栓窗后接受双抗、强化他汀及通心络治疗，90天随访颈动脉斑块缩小、神经功能显著恢复。哈尔滨医科大学附属第四医院步瑞教授分享了1例窦缓伴阵发性房颤病例：因抗心律失常药均会压低心率，单用参松养心后6个月无阵发房颤、平均心率回升，彰显“调律”优势。哈尔滨市第二医院徐芳辉教授分享了1例HFrEF急性加重病例：以GDMT“新四联”为基石联合芪苈强心治疗，14天水肿消退、1月心功能明显改善，印证通络药与规范抗心衰治疗协同逆转重构。哈尔滨市第四医院赵明晓教授分享了1例2型糖尿病合并多并发症病例：降糖药物联合津力达治疗后，患者血糖、血脂及麻木乏力症状同步改善。上述病例印证，通络药物可在规范西医治疗基础上协同增效、改善预后，为临床中西医协同管理慢病提供了可借鉴的实践参考。
总结
本次大会聚焦络病理论传承创新与临床应用转化，系统展示了通络药物通心络、参松养心、芪苈强心、津力达等在冠心病、脑卒中、心律失常、慢性心衰及糖尿病等领域的高质量循证成果，分享了经临床验证的中西医协同慢病防治实践经验，为临床规范诊疗提供清晰指引。当前，随着高级别循证证据的发布以及权威指南共识的录入，络病理论正加速与现代循证医学深度融合，通络药物的临床价值得到日益坚实的证据支撑。
未来，学界将继续以“传承精华、守正创新”为指引，深化学科交叉与多中心循证研究，推动通络药物的规范合理应用与普及，让中医药在慢病防治全局中发挥更大作用，为全球慢病规范化诊疗贡献中国智慧。
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