何婉婉中医：肝郁脾虚，用好这个中药方，既疏肝，又调脾，肝好脾更好！
何婉婉 广州中医药大学副教授 脾胃病科 副主任医师，擅长：反流性食管炎、急慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡，肠易激综合征、功能性消化不良等脾胃问题。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
很多人长期压力大、情绪不畅，不仅心情压抑，身体也跟着出现问题——常常觉得胸闷、喘不上气，好像有什么堵在胸口，只有深深叹一口气才稍微舒缓。平时胃口差，对食物提不起兴趣，稍微吃点东西就容易腹胀腹泻，大便稀溏，甚至能看到未消化的食物残渣。整个人状态疲惫，身形消瘦，免疫力也明显下降。从中医角度看，这类情况往往属于“肝郁脾虚”。

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肝主疏泄，情绪不畅会导致肝气郁结；脾主运化，肝郁会影响脾胃功能，造成消化吸收障碍。两者互相影响，形成一种恶性循环。此时不能只健脾或只疏肝，必须同步调理，才能从根本改善。针对肝郁脾虚的复合病机，有一个经典方剂能够同时作用于肝脾两方面，也就是“培脾舒肝汤”。
该方出自张锡纯《医学衷中参西录》，主要用于肝气不舒、横逆犯脾所致脾胃升降失常、胸胁胀闷、纳差便溏等症状。方中选用白术、黄芪为主要药物，二者协同起到健脾益气、升发清阳的作用。脾气得升，运化功能才能恢复正常。配伍陈皮、厚朴理气降逆，帮助胃气下行，使消化通路顺畅。如此一升一降，恢复中焦气机平衡。疏肝方面选用柴胡、桂枝，柴胡能疏散肝胆郁结，桂枝辅助其升发条达，使肝气恢复舒畅。
配合生麦芽，不仅健脾消食，更有疏肝行气之效，助柴胡缓解郁结。再加入白芍，养血柔肝，平抑肝阳，防止疏泄太过。全方结构兼顾脾胃升降与肝气调达，既补脾之虚，又疏肝之郁，使脾土得健，肝木得舒，身体气机恢复畅通循环。肝脾调和后，胸闷、纳差、便溏等症状自然逐步改善。需要注意的是，肝郁脾虚是一个常见的中医证型，尤其多见于长期情绪紧张、饮食不节的人群。如果你也经常感到情绪压抑、消化不良、体力下降，不妨从肝脾两方面共同调整，往往能取得更稳固的效果。