近日，岳阳市人民医院神经外科团队相继完成硬脊膜动静脉瘘根治术、高位颈髓肿瘤切除术两例高难度脊柱脊髓手术，这标志着该院在神经外科脊柱脊髓亚专业领域取得了重大突破，填补了岳阳地区自主开展此类复杂手术的空白。

火眼金睛除“瘘”源

精准施治助行走

67岁的吴爷爷深受“硬脊膜动静脉瘘”困扰，在外院历经8个月的治疗，病情未见好转且逐渐加重。近一个月，吴爷爷的双下肢完全瘫痪，大小便毫无知觉，生活陷入巨大困境。其妻子也身患癌症，家庭状况雪上加霜。

转入该院神经外科后，专攻神经脊髓血管方向的陶文贵博士为吴爷爷进行了脊髓血管造影检查，明确了隐藏在胸7节段的异常血管“瘘”，如同一个窃取脊髓血供的“盗血贼”，导致了脊髓功能严重受损从而造成瘫痪。

硬脊膜动静脉瘘属于罕见的脊髓血管畸形，起病隐匿，症状不典型，诊治难度大。术中需精确定位病变瘘口节段和供血动脉，任何偏差都可能导致手术失败和不可逆损伤。

面对挑战，神经外科主任黎建先率领团队制定了周密的手术方案，术中凭借清晰的术前影像指引，依靠神经电生理监测的保驾护航，医师团队发挥娴熟的显微外科技术仔细寻找和鉴别瘘口，精准地切除了“犯罪血管”。术后，在医护人员的精心照护下，吴爷爷恢复迅速，目前四肢活动自如，大小便功能正常，重燃了对生活的希望。

勇闯“手术禁区”

巧摘“炸弹”复功能

另一位70岁患者彭奶奶病情更为棘手。以双下肢乏力起病，一直在外院当椎间盘突出治疗，病情迟迟没有好转，且症状逐渐加重至出现四肢瘫及大小便障碍。来到该院就诊时，彭奶奶已经瘫痪了7个月。

黎建先经过详细检查，判断其为颈2—颈6脊髓内肿瘤。由于肿瘤生长在颈髓的核心区域，压迫神经导致瘫痪。此处是控制呼吸、心跳和四肢运动的关键生命中枢，手术空间极小，难度极大，毫厘之差都可能造成永久性损伤，堪称生命禁区。

神经外科团队凭借精湛的技术，在神经电生理监测护航下，仔细辨认并保护脊髓及细如发丝的神经血管，于毫米级精度间精细化分离肿瘤，成功为患者完整切除了肿瘤，极大地保护了患者正常神经功能。术后彭奶奶四肢活动功能较术前显著恢复，出院时已能下床活动，创造了生命奇迹。

这两例高难度手术的成功开展，源于岳阳市人民医院神经外科团队近年来在脊柱脊髓疾病技术领域的不懈深耕。岳阳市人民医院神经外科已完全具备自主诊治复杂脊柱脊髓疾病（包括血管性及肿瘤性病变）的能力，真正实现了让前沿技术服务基层、惠及于民，用扎实的技术实力和温暖的医疗服务守护岳阳百姓健康。

来源：岳阳市人民医院