【微医讯】机器人手术突破前列腺癌生命禁区|前列腺癌|微创|机器人手术|根治术|肿瘤|腹腔镜

“我曾以为这‘超级巨瘤’会要了我的命，是人民军医给了我新生！”

近日，患者俊先生手持满意的复诊报告，在解放军总医院第四医学中心泌尿外科诊室里喜极而泣，向副主任医师马晗团队表达最深切的谢意。这例体积达169毫升的“超级巨大前列腺癌”根治术的成功，标志着该中心在前列腺癌高难度治疗领域实现重大突破。

故事始于一次体检。俊先生被发现前列腺异常，进一步检查确诊为前列腺癌，且肿瘤体积高达169毫升——这一数值远超国际认定的“大体积前列腺癌”（80毫升以上）标准。“传统手术出血难控、易损伤周围脏器，风险太高，我们只能保守治疗，可病情一天天加重，全家都快熬不住了。”俊先生回忆道，在得知第四医学中心泌尿外科在前列腺疾病治疗领域的突出优势后，他抱着最后一线希望前来求诊。

接诊的马晗副主任医师团队在细致分析病历与影像资料后发现，患者的病变前列腺已几乎占据整个盆腔，与血管、神经、肠管等重要结构紧密粘连、融为一体，手术切除不仅风险极高，还极易复发。“前列腺癌根治术本身就因盆腔位置深窄、操作空间狭小、解剖结构复杂、重建要求高而极具挑战，即便是20毫升的肿瘤手术也非易事。”马晗介绍，国际学界早已明确，大体积前列腺癌手术难度与常规手术相比堪称天壤之别，而169毫升的肿瘤切除，更是对技术极限的突破。

面对这场“硬仗”，马晗团队迎难而上。“我们有30余年潜心研究前列腺疾病的积累，有信心为患者搏一次！”马晗的笃定给了俊先生莫大鼓舞。经过与主治医师卢永良反复进行术前评估、推演手术预案，团队最终确定采用达芬奇机器人微创手术方案，以精准操作攻克空间狭小、结构复杂的难题。

手术当天，在科室张国辉主任的指导下，马晗主刀实施机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。术中，他稳稳操控机器人手柄，在狭小间隙中精准解剖、轻柔游离，逐一分离精囊腺、膀胱、血管、神经等组织，在保护重要结构的前提下层层推进，最终完整显露巨大肿瘤并保持包膜完整，成功将其彻底切除。术后，俊先生恢复顺利，未出现任何并发症，3天后便顺利出院。术后病理结果证实，肿瘤已被完整切除，达到临床治愈标准。