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吃饭时出现这 3 种表现,小心胆囊癌!

昨天门诊来了一位45岁的男性患者。

他一进诊室就抱着肚子痛的要住院。因为他右上腹痛的很明明显,一开始考虑急性胆囊炎,一做腹部CT,结果提示胆囊占位,高度考虑胆囊癌

住院后完善一系列检查,最后确诊为胆囊癌。

其实很多人都知道胆囊炎,但是对胆囊癌却知道或了解的很少。

先给大伙儿说两个真实案例,都是能查到具体来源的经历,看完你肯定会多留意自己,如果吃饭时出现这3种表现,一定要留意胆囊的病变,不一定是胆囊癌,但是必须警惕。

第一个是来自小红书

# 话题下 @爱吃火锅的小琳的分享,她 2024 年 11 月发笔记说,自己 34 岁,是个无辣不欢的四川姑娘,每周至少要吃三次火锅。

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大概从去年夏天开始,她发现每次吃完红锅火锅,右上腹就隐隐作痛,不是那种尖锐的疼,是像有个小石子在里面硌着似的,有时候疼得筷子都拿不稳,得放下歇三五分钟才能接着吃。

她一开始跟家里人说 “老胃病犯了”,自己买了奥美拉唑吃,时好时坏。直到有次公司团建吃火锅,刚涮了几片毛肚,疼得她直接趴在桌上冒冷汗,同事赶紧送她去医院。做了腹部超声才发现,胆囊里有个 3厘米左右的息肉,考虑很可能已经有癌变倾向,医生说再拖下去可能就麻烦了。

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医生建议她做手术,最后她听从医生的安排做了微创手术,还好最后做的及时,做的比较彻底。

她在笔记里感慨:“以前总觉得年轻扛得住,现在想想真是后怕!”

第二个案例是丁香园医管频道 2022 年 12 月发布的病例报告,68 岁的王阿姨平时特别爱吃油炸食品,早上总买两根油条配豆浆。

去年春天开始,她吃饭时总觉得没胃口,吃两口就饱,尤其是看到油条、炸糕这些油腻的东西,还没吃就觉得恶心。家里人以为她是年纪大了消化不好,没太在意。

直到半年后,王阿姨脸色越来越黄,体重掉了 15 斤,去医院检查才发现是胆囊癌晚期。

医生看了她的病历说,其实她最早出现的食欲下降、吃油腻就恶心,就是胆囊癌的信号,可惜被当成了普通老年病耽误了。咱身边是不是也有这样硬扛的长辈?总觉得 “老毛病不用看”,结果小问题拖成大麻烦。

咱先说说胆囊是干啥的?

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它就像个 “胆汁仓库”,肝脏分泌的胆汁先存在这里,等咱吃饭的时候,尤其是吃了油腻的东西,胆囊就会收缩,把胆汁排到肠道里帮着消化脂肪。要是胆囊长了肿瘤,这个 “仓库” 就会堵车,胆汁排不出去,咱吃饭时自然就有异常表现。

今天说的这 3 种表现,吃饭时一定要多留意,如果出现这3种表现,一定要小心自己的胆囊

第一种就是像小琳那样的右上腹疼痛

咱平时胃疼大多是肚子中间疼,可胆囊在右上腹,靠近肋骨下缘的位置。

北京协和医院肝胆外科桑新亭主任医师在健康讲座里特意说过:“胆囊癌早期症状不明显,吃饭时的右上腹疼痛往往是第一个信号。” 尤其是吃了火锅、辣子鸡这些油腻辛辣的食物后,这个位置开始疼,不管是隐隐作痛还是绞痛,都别当成普通胃病硬扛。小琳后来回忆说,她疼的位置就在 “右边肋骨下面,用手按着能舒服点”,这其实就是典型的胆囊疼痛位置。

第二种是突然没胃口,吃两口就饱

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就像王阿姨那样,以前能吃一碗饭,现在小半碗就觉得撑,看到以前爱吃的菜也没兴趣。这是因为胆囊里的肿瘤影响胆汁分泌,消化功能变弱,身体就会本能地 “排斥” 吃饭。

国家卫健委发布的《居民消化道健康指南》里提到,这种短期内突然出现的食欲下降,尤其是和吃饭相关的,一定要去查个腹部超声,花不了多少钱却能排除大问题。我妈总催我体检时加项腹部超声,以前觉得没必要,现在看来真是有必要。

第三种是吃油腻食物后恶心呕吐

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咱都知道吃多了油腻会腻得慌,但要是吃一口就觉得恶心甚至吐出来,就不正常了。因为胆汁是消化脂肪的关键,胆囊出问题后,脂肪没法消化,肠道就会把这些没消化的食物 “送回来”。百科名医里记载过,胆囊癌患者 80% 都会出现这种 “厌油腻” 的症状,尤其是平时爱吃油炸食品、肥肉的人,更要注意。

可能有人会说:“我也有过右上腹疼,是不是也有问题?”

别慌,胆囊炎、胆结石也会有这些表现,但关键是不能不管。胆囊癌的可怕之处在于,早期症状和普通胆囊病特别像,等出现黄疸、体重骤降时,大多已经到晚期了,治愈率特别低。

其实胆囊癌是可以预防的,尤其是有胆囊结石、息肉这些基础病的人更要注意。

咱平时吃饭多留意这 3 种表现,出现了别自己瞎吃药,先去做个腹部超声,这个检查便宜又方便,能查出大部分胆囊问题。

给大伙儿提 3 个护胆囊的小建议,平时照着做准没错:

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第一,按时吃三餐,别饥一顿饱一顿。很多人早上赶时间不吃早饭,这样胆囊里的胆汁会一直存着没法排出,时间长了容易形成结石,而结石长期刺激胆囊会增加癌变风险。哪怕早上只啃口馒头、喝杯热粥,也比空肚子强。小琳后来养成了吃早餐的习惯,她说:“现在哪怕起晚了,也会揣个包子路上吃。”

第二,少吃太油腻、太辛辣的食物。像油炸食品、肥肉、火锅这些,偶尔吃一次没问题,但顿顿都吃,胆囊就得一直加班,很容易出问题。华西医院消化科张医生在短视频里演示过:“胆囊就像个弹性口袋,总让它超负荷工作,早晚要出问题。” 平时多吃点蔬菜、水果、粗粮,让胆囊也能歇一歇。

第三,有胆囊息肉、结石的人要定期复查。国家指南里明确说,息肉超过 1 厘米,或者结石直径超过 3 厘米的,最好半年查一次腹部超声。别觉得没症状就不用管,小琳的息肉从 0.8 厘米长到 1.2 厘米只用了半年,幸好她及时手术了。

大伙儿有没有过吃完油腻就恶心的经历?当时是咋处理的?有没有去医院检查过?欢迎在评论区聊聊~

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