患儿5岁，半月前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服“布洛芬”后体温可短暂下降，但每日仍反复发热。
近3日出现面色苍白、乏力，拒绝行走，并发现双上肢及躯干密集针尖样红色瘀点，刷牙时牙龈渗血。
追问病史，家长自述经营网店，家中长期堆放大量未拆封或拆封后的快递箱（集中在阳台及患儿卧室门口，堆积高度约1.5米，持续存放超8个月），近期关闭阳台门窗时可闻到刺鼻纸浆味，但未引起重视。
体格检查：患儿贫血貌，颜面、口唇黏膜苍白，双上肢及胸背部可见密集出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨下段压痛（+），肝脾肋下未触及。
实验室检查：血常规示白细胞计数28.1×10⁹/L（正常值4.0-10.0×10⁹/L），血红蛋白60g/L（正常值110-150g/L），血小板计数20×10⁹/L（正常值100-300×10⁹/L）；外周血涂片可见原始淋巴细胞占比12%。
结合患儿症状、体征及实验室检查，门诊以“外周血三系减少待查：急性白血病？再生障碍性贫血？”收入院。
入院后完善骨髓穿刺检查，骨髓象示：原始淋巴细胞占比85%，POX染色阴性，符合急性淋巴细胞白血病形态学诊断；流式细胞术检测到82%的异常淋巴细胞群，表达CD10、CD19、cCD79a，确诊为B细胞型急性淋巴细胞白血病。
与家长反复沟通后，最终同意化疗，治疗期间出现粒细胞缺乏伴发热，血培养提示大肠埃希菌感染，经升级抗生素治疗14天后控制；第28天复查骨髓达完全缓解，原始淋巴细胞占比<5%。
诱导化疗后第28天，患儿体温恢复正常，皮肤瘀点消退，牙龈出血停止，体力逐渐恢复；血常规示白细胞计数4.2×10⁹/L，血红蛋白105g/L，血小板计数120×10⁹/L，达到完全缓解标准。但仍需继续治疗，以及后续定期随访，以防复发。
⚠️ 医生提醒：
白血病早期症状常被忽视，若出现不明原因发热、贫血、出血或骨痛，尤其儿童持续乏力、学习成绩骤降，需立即排查血液病。
此外，儿童白血病发病与环境因素密切相关，长期接触含甲醛、苯等挥发性有机物的物品，如劣质快递箱、新装修家具等，都可能增加患病风险，家里有小孩的需尤其注意。
2025年7月，新华社记者携带甲醛浓度检测仪，随机对5家快递驿站进行测试。
结果显示，部分驿站内甲醛浓度值在短短几分钟内就突破安全线，个别数值甚至达到标准的7倍！
01
纸箱甲醛从何而来？
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胶黏剂
正规纸箱生产需使用无醛胶黏剂，但部分小作坊为降低成本，采用脲醛树脂胶或酚醛树脂胶。
这类胶黏剂以甲醛和尿素为原料，在常温下持续释放甲醛，尤其在潮湿（如南方梅雨季）或高温（如夏季密闭房间）环境中，释放量可增加3-5倍。
更隐蔽的是，部分回收纸箱使用工业胶带固定，这些胶带常含甲醛超标的压敏胶。
曾有实验显示，将新拆封的快递箱置于30℃密闭环境中24小时，甲醛浓度可达0.18mg/m³（国标限值为0.08mg/m³），超标125%。
02
表面涂层
为增强纸箱强度，部分商家会在表面喷涂防水剂、防潮剂，这些化学物质常含甲醛、苯系物等挥发性有机物（VOCs）。
部分纸箱上的彩色印刷油墨，尤其是深色图案（如红色、黑色），其固色剂中甲醛含量更高。
儿童将纸箱当作玩具屋时，直接接触皮肤或吸入挥发气体，风险倍增。
03
回收纸
再生纸箱的原料包括废旧报纸、包装盒，若前期印刷未使用环保油墨，或回收过程中未彻底脱墨，残留的甲醛会随纸浆重新进入生产链。
某环保组织抽检发现，30%的再生纸箱甲醛残留量超标，部分甚至检测出铅、汞等重金属。
04
储存环境
实验数据显示，将20个新快递箱堆放在10㎡的密闭房间内，24小时后甲醛浓度可达0.25mg/m³（国标为0.08mg/m³）。
若房间内有地暖或空调制热，浓度还会飙升至0.5mg/m³以上。
在这种环境下，儿童每呼吸一口空气，就相当于吸入数万个甲醛分子。
02
甲醛有多毒？别再掉以轻心！
世界卫生组织已将甲醛列为 “1 类致癌物”，其毒性不容小觑，尤其是对儿童、孕妇、老人等敏感人群，危害更甚。
1、短期危害：刺激呼吸道、皮肤，诱发过敏
甲醛通常是无色无味的，但部分商家会在里面添加一些刺激性气体，当浓度超过0.08mg/m³就会对人体产生影响：
呼吸道刺激：出现咳嗽、咽痛、鼻塞、打喷嚏，严重时诱发支气管炎、哮喘；
皮肤刺激：接触甲醛污染的物品后，会出现皮肤瘙痒、红肿、起疹子；
眼部刺激：眼睛干涩、流泪、刺痛，长期接触可能导致结膜炎。
很多人以为“通风就能解决”，但甲醛释放是“持续缓慢”的过程，开窗通风只能暂时降低浓度，关窗后又会反弹。
2、长期危害：诱发癌症、白血病，影响生长发育
致癌风险：甲醛会损伤细胞 DNA与蛋白质，导致基因突变或细胞功能异常，增加鼻咽癌、肺癌、白血病的发病风险，儿童白血病与甲醛暴露的关联性已被多项研究证实；
影响生殖系统：男性长期接触会导致精子质量下降、畸形率升高；女性会出现月经不调，孕妇接触可能导致胎儿畸形、流产；
影响儿童发育：儿童呼吸道、免疫系统未发育成熟，对甲醛的吸收率是成人的2-3倍，长期接触会影响智力发育、升高增长。
《中华预防医学杂志》的研究显示，长期生活在甲醛超标的环境中，患白血病的风险比普通人高 4.8 倍，儿童风险更是高达 6.2 倍。
03
纸箱的危害远不止如此！
1、微生物感染：
快递箱在运输中会沾染粪便、呕吐物等污染物，成为大肠杆菌、沙门氏菌、腺病毒、合胞病毒的载体。
2、虫害隐患：
撕过纸箱的都知道，纸箱的波浪形夹层结构，是各种虫子理想的栖息地，如蟑螂、书虱等。
一只雌性蟑螂在纸箱内可产卵40-60粒，孵化后的若虫以纸屑、胶水为食，同时携带蛔虫、钩虫等寄生虫卵。
曾有家庭因长期未清理纸箱，导致儿童感染蛔虫病，出现腹痛、营养不良等症状。
3、物理伤害：
劣质纸箱的边缘未经打磨，可能存在毛刺或裂口。
儿童在拆箱或玩耍时，易被划伤手指，若伤口接触纸箱表面的病原体，可能引发破伤风或败血症。
4、火灾风险：
纸箱的燃点仅130-230°C，远低于木材（250-300°C）。
若家中堆放大量纸箱，遇明火或高温电器（如取暖器）极易引发火灾。
04
如何避免纸箱的甲醛“毒害”
1、源头控制：
选择正规厂家生产的纸箱（看是否有QS标志），避免购买颜色过于鲜艳或异味刺鼻的产品。
收到快递后，立即拆除包装，将纸箱置于通风处晾晒24小时以上。
2、空间管理：
家庭中快递箱存量不超过5个，且需放置在阳台、走廊等通风区域。
切勿用纸箱储存儿童玩具、衣物或食物，更不要将其改造成家具（如书架、床头柜）。
3、定期检测：
使用甲醛自测盒或委托专业机构检测室内空气质量。
若浓度超标，可放置活性炭包（每㎡1包）、种植绿萝、龟背竹等吸附植物，或安装带甲醛过滤功能的新风系统。
4、做好防护：
如果在快递站、纸箱厂工作，没办法远离纸箱。
需戴好口罩，注意室内环境多通风，尽量避免职业暴露。
一个小小的箱子，可能藏着致命的甲醛风险，尤其是家里有孩子、孕妇、老人的，更要提高警惕，一定不要为了卖废品拿健康去冒险！！！
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