省内生育报销不用再垫资、跑腿！青岛市自2025年7月25日起，生育保险省内异地直接结算服务全面上线！符合条件的参保人在山东省内跨市就医发生的分娩费用，再也不用先垫付费用再回参保地报销了，在就医地就能直接联网结算，省心又省力！

病种范围：

单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）四个病种生育医疗费省内异地直接结算。

如何办理省内异地直接结算？

青岛市参保人省内异地生育分娩费用直接结算无需办理异地就医备案，按青岛市的结算标准实行限额结算。按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求，省内异地生育分娩费用直接结算执行就医地目录；执行参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策；由就医地医保部门负责管理，就医结算流程参照省内异地就医住院。

可以报销多少生育医疗费？

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青岛市参保职工统筹范围内生育医疗费，低于限额结算标准的据实结算，超过限额标准部分由个人负担。限额结算标准具体为：在一级、二级、三级定点医疗机构，单胎顺产和经剖宫产术分娩最高支付限额分别为2800元、4600元、5900元；多胎分娩均为顺产（双胎）最高支付限额分别为3900元、5300元、6600元；多胎分娩均经剖宫产术（双胎）最高支付限额分别为4500元、5900元、7200元。其中，女职工妊娠期检查费定额标准为1600元，随分娩医疗费一并联网结算。青岛市参保居民生育分娩医疗费限额结算标准为3000元，医疗费总额低于限额结算标准的据实结算，超过限额标准部分由个人负担。

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省内异地生育保险执行参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。

因各种原因未能直接结算的异地生育分娩医疗费，可以回到参保地或线上按规定进行手工报销。

作者：刘斯萌（运营管理部）

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、薛鹏

编校：丁丁

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