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15. 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

白话解读：

太阳病本应发汗解表，若误用攻下法（如泻药），可能导致不同后果。若下后出现"气上冲"（如胸闷气逆、咳嗽喘息、嗳气不舒等），说明正气未衰，仍能抗邪向外，表邪未解，此时仍可用桂枝汤解表，但需谨慎观察。若下后无气上冲，则提示里气已伤，正虚邪陷，可能出现脉弱、神疲、短气，甚至呕逆、下利、四肢厥冷等危候（如91条所述），此时不可再用桂枝汤，需急救里虚，如用四逆汤类方。

关键点：

  • "气上冲"是判断正气存否的关键指征，反映机体仍有抗邪能力。
  • 误下后若表证仍在（气上冲），仍可解表；若表邪内陷（无气上冲），则需救里，不可再汗。
  • 此条强调"辨证施治，不可固守一法"，误治后需根据机体反应调整策略。
  • 胡财喜医生简介与看诊须知

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