近日，四川大学华西医院泌尿外科主任董强受邀参加前列腺癌疾病科普与进展交流会，就前列腺癌的科学防控进行了深入解读。从主动筛查到规范治疗，再到长期管理和生活方式干预，前列腺癌的防治已进入全链条、系统化阶段，目标是让患者实现“疾病可控、生活如常”。

早筛意识的培养是所有努力的起点。前列腺癌的早期常常悄无声息，许多患者直到出现骨痛、血尿或明显排尿困难才就医。单靠症状判断很难抓住早期窗口，把PSA（前列腺特异性抗原）纳入年度体检是更稳妥的办法。医学上通常建议普通男性从50岁开始每年一次筛查，有家族史或其他高危因素者可提前到45岁。同时，基层医疗机构可以通过预约随访的方式提醒复查，遇到异常结果尽快结合磁共振并转诊至具备病理活检与分期评估能力的中心。把“社区-医院-随访”的链条接起来，比任何口号都更能提高早期检出率。

确诊之后，治疗路径要因分期而定。对早期患者，根治性手术或放疗仍是主要选择。而对转移性激素敏感阶段（mHSPC）的患者，董强表示：“最基本的治疗是内分泌治疗，内分泌治疗有两部分，一个去势治疗，是阻断睾丸分泌雄激素，第二个是抗雄治疗，阻断雄激素与受体结合的通路。”

近年来，新一代mHSPC疗法为患者带来了更为扎实的生存获益。有临床研究显示，这类疗法可将中位总生存期（mOS）延长至约8年以上，疾病进展或死亡风险下降超过60%。客观缓解率高达87%，其中37%的患者病灶完全消失；PSA不可测率达76%，进展风险下降87%。更重要的是，其安全性和耐受性良好，不良事件导致的停药率相对较低，让患者能够在较少干扰的日常节奏中坚持治疗，这恰恰是长期受益的关键。

医学之外，日常生活的健康管理也是必不可少的。饮食、运动、作息、心理支持这些看似寻常的事情都需要患者及其家属多多注意。“预防癌症并不容易，但健康的生活方式始终重要。要避免吸烟、饮酒，保持均衡的饮食结构和合理的作息，这对整体健康都有益处。”董强补充道。对术后患者，系统的康复训练能帮助排尿功能逐步回归；对长期用药人群，骨健康与代谢状态需要定期评估，早发现、早处理，避免小问题拖成大障碍。

前列腺癌的防治需要落实到“可做、能做、做得到”的细节上,把长期管理融入日常生活。二代抗雄药物的应用为患者提供了可靠的医学支点，而科学筛查、团队协作和自我管理让这一支点真正撬动生活。前列腺癌并不等于生活被彻底改写，越早发现、越规范治疗、越长期坚持，患者就越能接近“疾病可控、生活如常”的目标。