清晨7点50分，某二级医院儿科诊室刚摆好诊疗器械，3名持“国家医疗质量飞检组”证件的工作人员，就走了进来。

他们没去院长办公室，而是直接拿起患儿病历，一边对照用药记录询问家长“孩子服药后有没有复查”。这样的“不打招呼”检查，从10月起，成为全国二级以上医院的“常规挑战”。

国家医疗质量安全专项整治飞检全面启动，“四不两直”模式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）让医疗质量考核没了“缓冲期”。

这次飞检最关键的变化，是把“责任第一棒”直接交给了院长。

国家明确规定，医疗机构主要负责人，是医疗质量管理第一责任人，只要查出质量问题或安全漏洞，院长必须率先承担管理责任。

飞检组进院后的首要任务，就是核查医疗质量管理体系有没有真运转。按要求，病历隐私不触碰，小疏漏会踩职业红线。电子病历复制粘贴导致记录与病情不符、规培医生没授权就查病历，这些看似“无关紧要”的行为，现在都是一票否决的严重问题。

飞检组会比对病历记录与患者实际情况，核查医院信息系统操作日志，一旦发现违规，涉事医护会被追责，院长也会被连带问责。有医院就因“篡改住院病历”被暂停医保资格，足以看出这次对医疗文书规范和隐私保护的零容忍。

对此，不想多言，就随便闲扯吧。

如今，医院里几乎没有医二代了。大家可以去统计一下，医生的子女大多数都不干医疗行业。

为什么呢？

因为医院是体制内利益最少又最累的，以前可能还有空间，现在基本上往死里整，剥的干干净净。

哪怕是以前，医院也是最累的体制内工作，然后钱也就和普通工人上班差不多。总结来说就是事多、钱少、责任大，你敢弄错了，脑袋拧下来。

所以，医生的子女，但凡有本事的，要么去干金融，要么干公务员，什么来钱做什么，什么安逸做什么，什么轻松做什么，父母吃过亏，怎么可能让子女再继承？

现在新的年轻医生，基本上都是从底层农民子女而来，不得不承认，医生这个职业虽然对于中层不算好，但对于底层确实是香饽饽，毕竟穷苦人进入医生编织队伍，就等同于翻越阶层了，起码比农民好。

但已经体会到了医护职业的苦累和憋屈，子女基本就不会继续干这行了。

对于飞行检查发现的一些小问题，老叶个人认为，没必要上纲上线。医护不是神，检查不可穷尽。水至清则无鱼，凡事不可太尽。这是统计学规律，也是世界的运行规律。

有些问题未必要过度完美，因为完美本身，就会带来更大问题。所以，不是所有问题都要完美解决。在比例原则之下，如果代价是医护的每日如履薄冰如临深渊为代价，很多问题，就不该被要求绝对完美解决。因为医护也是人，不是神。是人，就不可能完美无缺。一定要解决，那么，要么是无用的，要么是荒谬的。

经济学里有一个概念，叫疤痕效应。身子虚了，绝大部分人的本能反应，都是休养生息一段时间，先观望，然后再决定要不要爬起来。否则，起猛了，容易头晕、低血糖，啪，不是躺平，而是跌倒了，过犹不及，适得其反。

大家可否注意到，一些活动后面，都有一句话：“本活动解释权归某某处。”以前老叶不明白，觉得很奇怪。通知已经说得很清楚了，为什么要明确“解释权”归谁呢？

年岁渐长，老叶才觉得这个“解释权”无比精妙。

《雷雨》中的繁漪，她在周朴园的压制下，如同一个活死人。后来在周萍的撩拨下她才恢复了生机，这就让她显得有点怪异。这种怪异被周朴园认为繁漪发现了自己和侍萍的秘密，一个少爷爱上一个佣人家的女儿，这是多么大的丑闻。周朴园不想繁漪说出去，但又不能公开警告，只能动用他的解释权，对外宣称繁漪有强烈的精神病，还请来德国大夫给她医治，每天都要喝药。

繁漪是否有病，不重要，重要的是，繁漪必须有病。

医客说

看到没有，谁拥有解释权，谁才能定义什么是对、什么是错。

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医，作者叶正松

【图片来源】网络

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