【五虫扶颈汤】咨询：156-0089-6344（同微步信）

患者张某，2024年3月就诊。主诉颈部不自主向右侧倾斜伴僵硬疼痛1年，加重2个月。现症见：颈右侧肌肉持续性痉挛，头部右偏，需用手托扶方可勉强回正，转动时疼痛明显，伴头晕头胀、胸闷胁胀，失眠多梦，舌暗红苔薄白，脉弦细。曾在外院诊断为“痉挛性斜颈”，予西药治疗效果不佳。

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中医辨证：患者长期伏案工作，肝气郁结，筋脉失养，加之风邪侵袭，致筋脉拘挛。证属肝郁气滞、风邪入络。治以疏肝理气、祛风通络、柔筋解痉。

用药思路：方选【五虫扶颈汤】加减。药用：柴胡，白芍，葛根，当归，川芎，羌活，防风，地龙，全蝎，甘草……

治疗1个疗程后，患者颈部僵硬减轻，头部倾斜幅度缩小，无需手托即可短暂回正；继续治疗4个疗程，颈部痉挛基本缓解，头部可自由转动，头晕胁胀等症状消失。随访3个月，未见复发，生活恢复正常。

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【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：

第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。

第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。

第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。