医保一直是大家生活的保障
今天小编就来和大家聊聊
个人如何缴纳医保
主要内容包括
灵活就业医保
居民医保
灵活就业医保
灵活就业医保待遇
✅灵活就业缴纳的是几档医保？
答：灵活就业属于一档医保
✅灵活就业缴纳医保待遇
一档医保门诊报销比例：
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：
一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；
二级医院报销比例：65%；
三级医院报销比例：55%；
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
一档医保市内住院报销比例：
一级以下医院支付比例为94%，
二级医院支付比例为92%；
三级医院支付比例为90%;
退休人员支付比例为95%;
✅灵活就业缴纳医保待遇相对于二档医保有什么优势？
①一档就医范围更广：
一档医保：市内任一定点医疗机构就医。享受普通门诊统筹待遇
二档医保：居民医保参保人，可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇
②一档就医门诊统筹报销额度更高：
一档医保门诊统筹报销额度：职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。
二档医保门诊统筹报销额度：在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，每年会动态增长
③异地就医更便捷：
一档医保：一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销；
二档和居民医保：二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。
图源：摄图网（ID：500444002）
灵活就业医保缴纳
✅灵活就业人员缴纳基数
缴费基数：本人申报的月工资收入
缴费基数上限：33666元（2025年1月1日至2025年12月31日)
缴费基数下限：6733元（2025年1月1日起至2025年12月31日)
缴费比例：7%（2024年1月1日至2025年12月31日）
✅参保流程
参保渠道：深圳社保
灵活就业人员参保流程：
第一步：搜索“深圳社保”公众号，点击“掌上办”
第二步：进入点击“业务办理”，点击“参保管理”
第三步：点击“灵活就业参保登记”，点击“立即办理”填写信息即可
灵活就业医保
城乡居民医保待遇
✅普通门诊待遇
报销比例：
一级以下医疗机构（如社康）：75%
二级医院：65%
三级医院：55%
退休人员或年满60周岁居民在此基础上提高5个百分点。
年度支付限额：
普通门诊统筹年度支付限额为2619.6元，超出部分需自费或使用家庭共济资金。
就医规则：
需选定1家社康机构或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点，选定后该社康所属的上级结算医院及下设社康均纳入报销范围。
若需到非选定医疗机构就医，需办理转诊手续，转诊有效期30天。
✅住院待遇
报销比例:
一级以下医院：92%
二级医院：91%
三级医院：90%
退休人员或年满60周岁居民为95%。
起付线:
年度内首次住院：一级及以下医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元。
年度内二次及以上住院：一级及以下医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构300元。
年度报销限额：
最高可达104.78万元，超出部分由大病保险继续报销。
✅大病保险待遇
报销比例：
起付线1万元，1万-3万元部分报销70%，3万元以上部分报销80%。
医疗救助对象起付线降至2000元，报销比例提高10个百分点，取消年度限额。
报销额度：
连续参保不满6个月：5万元；
满6个月不满12个月：10万元；
满12个月不满24个月：15万元；
满24个月不满36个月：20万元；
满36个月不满72个月：50万元；
满72个月以上：100万元。
图源：酷吧
城乡居民医保缴纳
✅居民医保缴纳基数
缴费基数：本市上上年度城镇居民月可支配收入（按6409元/月的标准计算）
缴费比例：1.8%，个人和财政按比例分担
少年儿童和大学生：个人缴0.6%，财政补助1.2%;
成年居民：个人缴0.7%，财政补助1.1%。
✅缴纳条件
1、年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的深圳市户籍居民；
2、 国家、广东省及深圳市规定的其他人员。
以上人员在深圳市外如果有参加职工基本医保或城乡居民医保，需先停保，再参加深圳市居民基本医疗保险。如果在市外其他地市重复参加医保，可能导致就医时无法正常刷医保卡报销。
✅参保流程
在深圳首次参加居民医保的
进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”，点击“在线办理”→“个人参保管理”→“居民医疗保险参保登记”，按要求录入参保登记信息，提交申请即可。
（点击图片放大查看）
在深圳非首次参加居民医保的
可以在【深圳医保】公众号，点击菜单栏【医保网办】→【掌上办事】即可办理
也可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取手机端申请办理入口
进入业务办理页面后，点击【居民医保参保】→【居民医保参保（成人）】，按要求录入参保登记信息，提交申请即可。
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