“太好了！终于接种了破伤风疫苗！
这次真是捡回一条命！”
近日
刚经历过一场“生死劫”的林先生
回忆起过去两个多月的经历
他仍心有余悸
谁能想到
一次不起眼的铁钉扎伤
竟让他在ICU里挣扎了43天……
铁钉扎伤没在意，ICU抢救43天
两个月前，林先生在路边不小心被铁钉刺穿脚底，伤口又深又疼，可他没当回事，既没去医院，也没做任何规范处理。
没过多久，奇怪的症状开始出现：他渐渐张不开嘴，吞咽也变得困难，连吃饭、说话都成了难题。
家人以为是突发中风，赶紧带着他辗转就医，最终来到福建医科大学附属第一医院滨海院区就诊。经过详细检查，林先生被确诊为破伤风，病情危急，立刻被送进ICU抢救。
▲图片来源于网络
接下来的43天，成了林先生与死神赛跑的日子。急诊医护团队为他制定了周密的救治方案：实施气管切开术保证呼吸通畅，通过鼻空肠营养管输送营养维持生命，精准调整药物，缓解剧烈疼痛和顽固性肌肉痉挛。
经过全力救治，林先生的病情逐渐好转，从“鬼门关”走了回来。
“破伤风一旦发病，治疗难度大、病程长，严重时会危及生命。”创伤中心/急诊外科主任吴巧艺无奈地说，临床上像林先生这样因忽视小伤口而感染破伤风的案例，其实并不少见。
很多人觉得“小伤口没必要大惊小怪”，但恰恰是这种想法，可能酿成大错。
小小破伤风，致死率极高
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性疾病。这种细菌广泛存在于泥土、铁锈、粪便等环境中，一旦通过伤口侵入人体，在缺氧的环境下就会快速生长繁殖，还会释放出剧毒的破伤风毒素。
更可怕的是，破伤风的致死率极高。在没有医疗干预的情况下，病死率接近100%；即便经过积极治疗，全球范围内病死率仍有30%~50%，是妥妥的“致命杀手”。
外伤后规范地预防破伤风是避免发病的有效手段。创伤中心/急诊外科林延挺医生介绍，罹患破伤风治愈后不形成免疫力，需要接种破伤风疫苗形成主动免疫。因此，林先生后续还需要再接种两针才能完成全程免疫。
▲林先生在医院接种破伤风疫苗
此外，既往无破伤风疫苗全程免疫史(<3剂)或免疫史不详的高危人群，如军人、警察、消防员、野外工程工作人员、建筑工人、农林牧渔等野外作业人员、运动员、野外运动爱好者、旅行者及厨师等建议尽早完成暴露前免疫。
对存在持续暴露风险的人群，建议每10年加强接种1剂疫苗。
▲患者在医院接种破伤风疫苗（资料图）
医防协同落地福建
破伤风防控迈向规范
值得一提的是，福建医科大学附属第一医院创伤中心/急诊外科已联合福建省疾病预防控制中心共同发起福建省破伤风医防协同一体化建设项目，构建从外伤处置到疫苗接种的区域一体化的破伤风防治网络。
这个国家级项目落地福建，意味着我省的破伤风防控正式迈向规范化。这条“防护链条”的无缝衔接，不仅给林先生这样的患者带来了切实保障，也能让更多人重视破伤风预防。毕竟，比起发病后在ICU里艰难求生，及时处理伤口、规范接种疫苗，才是守护健康最有效的方式。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：蔡一苇
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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