32岁的陈师傅(化姓)从未预料
烧烤局上多啃的几串五花肉
聚餐时多灌的一瓶冰啤酒
会让自己疼得满地打滚
最终被紧急送进EICU(急诊重症监护室)
资料图
近日,浙江宁波市第二医院急诊科接连接诊了包括陈师傅在内的4名高脂血症急性胰腺炎患者,他们均为30岁上下的年轻人。更值得注意的是,几人的致病原因惊人地相似 —— 都是节日里饮食 “放纵的最后一步”,成了将他们拖进病房的 “导火索”。
从火锅到烧烤
两顿大餐后,他疼到冒冷汗
国庆假期的一天,陈师傅先是和亲戚吃火锅,吃到肚子发圆才罢休;隔天和朋友吃烧烤,从傍晚吃到深夜,其间还喝了两瓶冰镇啤酒。当天晚上,陈师傅觉得肚子不对劲,到了后半夜,腹痛突然加剧,从左下腹开始,疼痛蔓延到整个腹部和腰背部,疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。
“要是再晚一点送过来
患者的情况恐怕就会变得非常危险了!”
看到陈师傅的检查报告时
急诊科副主任杜力文
也不由得为他捏了把冷汗
胸腹部CT结果显示,陈师傅存在 “胰腺炎伴周围渗出” 的症状
而血脂检查的数据更是让人震惊:他的甘油三酯指标高达82.46mmol/L,这一数值超出了1.7mmol/L 的正常值上限足足48倍,总胆固醇也达到23.55mmol/L,同样远远超出正常范围
更直观的是,从陈师傅体内抽取的血液呈现出明显的乳白色,这正是典型的 “乳糜血”(俗称 “牛奶血”)。综合各项检查结果,他最终被确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。
由于情况紧急,医护人员立刻为陈师傅启动了综合救治方案。在获得家属同意后,陈师傅被转入急诊重症监护室(EICU)接受24小时密切监护,截至目前,他仍在逐步恢复当中。
“最近我们接收的高脂血症急性胰腺炎患者,清一色都是30岁上下的年轻人,这些患者大多体重超标,而且本身就有高脂血症的问题。” 负责接诊的医生介绍道。从事医疗工作十多年来,每逢节假日,他总会遇到这类患者,其中有位患者的甘油三酯指标甚至超过了100mmol/L,刷新了他的接诊记录。
为什么年轻人会频频被
高脂血症急性胰腺炎 “找上门”?
医生梳理后发现,这些患者有着几大共同特点:
1.日常几乎不喝白开水,把奶茶、可乐等含糖饮料当成主要饮品;
2.饮食上偏爱炸鸡、汉堡、火锅等高油高糖食物;
3.平时习惯久坐,缺乏运动,体重大多超出正常范围。
他进一步解释,长期保持这种不健康的生活方式,会慢慢打乱身体的代谢功能,多余的脂肪会像 “小油滴” 一样,容易堵塞胰腺的微细管道,进而诱发急性胰腺炎。
急性胰腺炎分为普通型和重症型两类。普通型胰腺炎的症状和胃炎有些相似,疼痛可能持续几小时到一两天,之后会逐渐好转;但重症急性胰腺炎的危险性极高,可能在48到72小时内快速危及生命,致死率达到10%至20%。一旦发展成重症急性胰腺炎,不仅胰腺本身会受损,胰腺中受损流出的胰液,还会像消化食物那样 “消化” 周围的器官组织,引发并发炎症和组织坏死,最终威胁生命。
从症状来看
急性胰腺炎有这些典型表现
出现症状时要及时就诊
腹痛:大多在进食后不久突然发作,以上腹部持续性疼痛为主,严重时像刀割一样绞痛,疼痛还常向背部放射。不过老年人发作腹痛时,痛感往往不强烈,所以如果家中老人出现腹部胀满、恶心呕吐等情况,一定要提高警惕,及时送医检查。
恶心、呕吐及腹胀:这些症状通常在发病后出现,可能会频繁发作,而且即便呕吐过后,腹痛和腹胀的症状也不会缓解。
发热:多数患者会出现中度及以上发热,一般持续3到5天;要是胰腺发生坏死,还可能出现高热症状。
除此之外,重症急性胰腺炎还会伴随更危险的症状,比如皮肤发黄、血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识模糊甚至休克;同时可能出现皮下出血,腰部、上下腹部的皮肤会出现大片紫色瘀斑。
应急处理需注意
停止进食:患者应立即停止进食,防止胰液分泌量增多,加重病情。
及时就医:急性胰腺炎是一种急危重症,需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应立即就医。
缓解疼痛:帮助患者处于仰卧体位,双腿屈曲,减轻疼痛。
注意!当疼痛难忍时,切勿揉肚子,更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状,给医生的诊断增加困难。
保持呼吸道通畅:呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅,防止误吸。
补液防脱水:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多,可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
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图文来源:柳州晚报
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