打开网易新闻 查看精彩图片

大家买健康险的时候,有没有为健康告知环节头疼过?

毕竟,谁身体没点小毛病呢。

所以难免担心,体检报告上的那些小箭头、医生随口一提的注意观察,

万一自己没理解透或疏漏了,就在健康告知埋下隐患,影响后续理赔。

最近市面上,就推出了有很多直接“免健康告知”的百万医疗险。

比如中国人寿财险的惠享保、人保的长相安3号庆典版众安的众民保·百万医疗险2025等等。

门槛确实是降低了,投保流程也简单多了,对很多朋友来说简直是“懒人福音”。

但实际上,没有健康告知,真的不一定是好事。

今天就以上述的三款产品为例,和大家好好聊聊这类“免健告”的产品。

看看它们和正常需要健告的产品有什么区别,到底适不适合你?

打开网易新闻 查看精彩图片

不急着下结论,咱们先来点实在的。

看看这三款产品的都能保啥,有个直观的概念。

这三款产品,作为百万医疗,在最核心的一般住院、重疾住院、外购药、特殊门诊等责任上,保障都是齐全的。

打开网易新闻 查看精彩图片

比如咱们不小心生了什么病要去住院,社保报销完后我们还自己花了不少钱。

那么扣除社保内和社保外各1万的免赔额后,剩下的医疗费都能按比例帮我们报销掉。

其中惠享保,单独把重疾拎出来了0免赔,如果是重疾住院的,花了1毛钱它也能报销。

而长相安3号庆典版的就医范围会更好。

除了常规的二级及以上公立医院普通部+指定质子重离子医院以外,它对于120种重疾能额外报销特需部、国际部、VIP部。

还有就是外购药

现在DRG医改后,很多进口药、原研药,也在医院买不到了,要去院外购买。

长相安 3 号庆典版的保障更好。

它不限清单,只要是医生开的合规处方药,医院没有需要去外面买的,它就能报。

众民保2025其次。

它也是不限清单的,不过它对于重建手术费与耐用医疗设备费用有额度限制。

而惠享保就相对薄弱了,它仅含癌症特效药,不包含普通外购药。

最后是价格

打开网易新闻 查看精彩图片

三款产品在30岁到70岁差别都不大,差价最大也就十块出头。

不过惠享保在30岁以前会更便宜,便宜20多块;再80岁后会贵600多块钱。

小结一下。

众民保2025的综合表现最好,住院医疗、外购药等等保障齐全,住院前后门急诊、门诊手术保障也都有,投保职业也没有限制。

长相安3号庆典版则适合看重重疾就医体验和外购药表现的。

看重重疾免赔额的,可以优先考虑惠享保。

打开网易新闻 查看精彩图片

产品情况大致了解了,咱们进入最关键的部分:

这些免健告的产品,和市面上需要健康告知的常规产品,到底有什么区别?

最大的区别,当然是投保门槛。

常规的医疗险,健康告知会问得非常详详细。

像简单的项目,会问过去两年内有没有被拒保过、两年内有没有做过手术、一年内有没有健康异常等等。

打开网易新闻 查看精彩图片

更详细的项目,会问到你有没有确诊过哪些具体疾病。

比如高血压、糖尿病、各种结节等等。

打开网易新闻 查看精彩图片

当然,过不了健康告知,不等于买不了。

除了直接拒保之外,你还可能被被除外承保、加钱、延期。

但免健告的产品,这些都不会问,可以直接买上。

其次,免健告的产品,对于一般既往症也可保。

打开网易新闻 查看精彩图片

如果有严重既往症,免健告的产品会有一个五大类既往症及其并发症清单

除了五大类既往症以外,其他之前得过的小毛病,它都算作“一般既往症”。

只要过了等待期,符合条件也都可以正常报销。

比如小王有乳腺结节,这种小毛病可以被常规产品除外承保。

也就是除了乳腺相关之外的其他治疗费用,都可以正常保障。

但如果他后面还要做乳腺结节手术,或者发展成乳腺癌需要治疗,它就不保了。

而对于免健告的产品,这个算是一般既往症。

如果未来发展成乳腺癌、或者存在其他乳腺方面的疾病需要治疗,它依然能有保障。

这种情况下,还是建议大家去购买免健告的产品的。

毕竟已经得过的小毛病,谁也说不准后续会不会有进一步发展、或者有并发症。

打开网易新闻 查看精彩图片

上面两点看下来,很明显,免健告的产品门槛就是低很多。

很多健康状况也有问题的朋友也能买上保障。

这样听起来,好像免健告的产品,比常规产品好太多了。

但实际上,免健告的低门槛,是要付出相对应的代价的。

它在一些基础保障上会有所退让。

代价一免赔额门槛高

三款产品免健告产品,看似一般医疗的免赔额是1万。

但如果社保内外都花了钱,这个门槛实际上是双份的一万。

打开网易新闻 查看精彩图片

举个例子,假设小王生病住院,除开社保报销外,自己还花了2万块。

其中,有1万是属于社保目录内、需要自己按比例承担的部分

(社保内自付)
; 另外 1万 则 是完全自费 的
(社保外自费)

如果是社保内外各1万的免赔规则,那么:

-社保内费用是1万元,刚好等于免赔额,没超过,所以不赔;

-社保外费用是1万元,也刚好等于免赔额,没超过,所以也不赔。

最后的结果是,小王自己掏了2万,一分钱都没能报销。

再来看常规产品,比如人保金医保3号。

它的免赔额是每年1万。

这样,2万扣除1万免赔后,就可以报销1万块。

如果前3年小王没发生理赔,他还能递减门槛降到7千,报销1万3。

代价二不保证续保

免健告的产品,清一色都是1年期的,不保证续保的。

当然,像众安这样专门做这类产品的公司,其产品历史的连续性相对较好。

比如它尊享e生系列也运营了很多年,有很多理赔过也能继续保的例子。

但决定权毕竟还是在保险公司手里,客观存在一定的不确定性。

而金医保3号这样常规的医疗险,直接在合同里写明“20年保证续保”。

打开网易新闻 查看精彩图片

在这20年里,无论你是否理赔过、身体变差、还是这个产品停售了,你都可以继续投保,稳定性更好。

代价三保障细节略有差距

常规的百万医疗,它的一般医疗除了“住院医疗”和“特殊门诊”,还会包含“门诊手术”“住院前后门急诊”

打开网易新闻 查看精彩图片

门诊手术就是不需要住院就能做的小手术。

比如脂肪瘤、乳房纤维瘤的切除手术、常见损伤的清创缝合等等。

而如果需要住院治疗,在住院前后,往往会进行初诊和复查。

这就还会有门诊费、或者像B超、CT之类的检查费,就需要用到住院前后门急诊来报销。

这两个项目的医疗费,往往用不会很高,但用到的概率还是比较大的。

像惠享保和长相安3号庆典版,就缺少了这两项保障。

打开网易新闻 查看精彩图片

所以医疗险,到底是有健康告知更好,还是没有更好,并没有一个可以板上钉钉的结论。

它们就像应对不同情况的不同工具,关键是看哪种更适合你。

举个不太恰当的例子。

学习好的人是读书的料,高考能考得不错,分数够本科没必要去专科。

成绩不好的,也没必要按着头去痛苦念书,不如去专科学一门手艺更好。

所以,如果你本身身体健康,能买常规百万医疗,就没必要图省事去买免健告的产品。

常规产品保障更全面、免赔额更友好、也更稳定。

长期的稳定保障,远比投保一时的便利更重要。

如果你实在过不了常规产品的健康告知,也不要硬着头皮去买。

最后出险了因为这个被拒赔,得不偿失。

这时候,虽然免健告的产品的保障会稍微差点。

但是它至少能让你买上、能赔上,真出了大病,能减轻很大的经济压力。

如果你不确定自己的情况算不算既往症、以后能不能赔、到底适合哪款产品,也可以扫描文末二维码。

让小助手安排我们专业的规划老师,来协助你进行一下核保分析,心里更有底。

打开网易新闻 查看精彩图片